абляция невромы мортона

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Неврома Мортона – это патологическое состояние, связанное с разрастанием фиброзных тканей стопы в месте, где проходит подошвенный нерв. Патология имеет еще название как синдром Мортона, также ее называют межпальцевой невромой, периневральным фиброзом. Чаще всего воспаление развивается на участке между 3-м и 4-м пальцами ноги, где расположен третий межплюсневый промежуток. Практика показывает, что патологии присуще одностороннее поражение, причем, чаще страдают женщины старшего возраста.

Неврома Мортона встречается часто, особенно если женщина склонна в течение жизни носить высокие каблуки или неудобную обувь. При заболевании сам нерв стопы становится утолщенным, сдавливается окружающими тканями, что вызывает симптомы боли.

Лечение только в домашних условиях без назначений врача редко дает положительный результат и приводит к прогрессированию болезни. Рассмотрим причины и симптомы патологии.

Так как заболевание распространенное, то это означает, что выделяют группу причин, вызывающих неврому. Так как чаще страдают женщины, то на первом месте стоит фактор обуви. Стопы ног испытывают нагрузки, когда длительно носится узкая или неудобная обувь, причем, это относится и к мужчинам. При ношении такой обуви возникает сдвиг плюсневых костей друг к другу, что в свою очередь вызывает процесс сдавливания тканей и нервов.

При ношении обуви на каблуках нагрузка увеличивается на переднюю часть стопы. Высокий каблук нарушает кровообращение, заставляет мышцы быть в постоянном напряжении, страдают подушечки пальцев. Так возникает воспаление, что вызывает симптомы патологии.

Указанные факторы являются механическими причинами, при которых наблюдается неврома Мортона. Стоит сделать акцент еще на одном механическом факторе – это травмирование стопы или пальцев. При травмах (ушибы, вывихи, последствия переломов) возникает отечность тканей, гематомы, которые сдавливают подошвенный нерв, приводя к воспалению.

Можно выделить еще одну распространенную группу причин. Это патологические состояния в организме. Как осложнение, неврома регистрируется при поперечном плоскостопии. Также на структуру стопы негативно влияет неправильная походка (косолапость), работа, связанная с нагрузкой на ноги и занятия спортом.

Дополнительно можно выделить такие причины:

  • наличие избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на ноги, а в комплексе с ношением обуви на каблуке шансы заполучить патологию удваиваются;
  • заболевания сосудов и тканей нижних конечностей. К ним относят такие состояния, как аневризма сосудов нижних конечностей, подошвенный фасциит;
  • новообразования в области стопы. Это может быть липома или киста, которая вызывает сдавливание нерва и, как итог, воспаление.

Реже причинами могут быть инфекции, поражающие нервы, мышцы или сосуды, другие облитерирующие заболевания нижних конечностей или аутоиммунный процесс в организме (ревматизм).

Разобравшись с причинами патологии, стоит акцентировать внимание на симптомах, которые знакомы людям, страдающим невромой. В начальной стадии патологического процесса симптомы проявляются незначительно, поэтому возникает проблема с постановкой точного диагноза. У человека появляется вопрос, к какому врачу обратиться и кто сможет поставить правильный диагноз. Кстати, лишь малая часть пациентов обращается за помощью в начальной стадии, так как боль практически не возникает, а дискомфорт часто связывают с утомлением ног или ношением обуви.

Важный признак патологии – это появлении болезненных ощущений в момент сжатия точки, расположенной между 3-м и 4-м пальцами стопы.

Сильнее боль проявляется с прогрессированием болезни, когда нерв находится в воспаленном состоянии и разрастаются фиброзные ткани.

При невроме Мортона болезненность в ноге проявляется сильнее после длительного нахождения на ногах, то есть чаще всего болит нога к вечеру. По ночам или утром симптомы проявляются редко, по крайней мере, если патология не запущена.

Со временем можно сделать акцент на наличие прострелов в области пальцев, а также появляется чувство жжения, покалывания в области передней части стопы. При ношении обуви у человека присутствует ощущение, что подошва обуви содержит чужеродный предмет, ноге что-то мешает.

С прогрессированием симптомы нарастают постепенно и при внешнем исследовании стопы не проявляются какие-либо изменения. Только врач, выполнив пальпацию, может нащупать припухлость. В запущенных случаях болезненность, чувство онемения возникают и в состоянии покоя.

Диагностика

Неврома Мортона исследуется в условиях больницы, только врач, назначив необходимые исследования, определит точный диагноз и назначит лечение. Чтобы не допустить осложнений, обращаться за консультацией к врачу нужно как можно скорее, тогда возрастет шанс вылечить патологию безоперационным методом.

Диагностировать неврому нужно с помощью назначения рентгена или МРТ, чтобы исключить травмы (переломы, вывихи) и другие заболевания суставов (артрит, артроз).

Обязательно проводится опрос заболевшего с целью выявить факторы риска, возможные травмы и хронические патологии.

Также необходимо выполнить пальпацию, чтобы выявить болезненные точки. Дополнительно врач может вводить местные анестетики (укол), для того чтобы определить точную локализацию места воспаления.

Перейдем к главному: чем лечить неврому в домашних условиях и в в лечебном учреждении. В связи с распространенностью диагноза, неврома Мортона лечится многими способами. Если состояние не запущено, то применяются консервативные методики.

Консервативная терапия включает соблюдение режима отдыха и труда, выполнение назначений врача и прием медикаментов, уменьшающих воспаление. В первую очередь лечащий врач подберет ортопедическую обувь или стельки, снизив нагрузку на стопу. Нужно следить за тем, чтобы ноги не переутомлялись, делать перерывы, если работа выполняется стоя. Стелька обуви должна удобно лежать и не оказывать лишнего давления на стопу и пальцы.

Обязательно назначается массаж и физиотерапевтическое лечение. В домашних условиях можно делать компрессы, ванночки. Стоит помнить, что лечение одними народными средствами в домашних условиях может лишь усугубить состояние, так как нужно побороть воспаление. С этой целью назначаются препараты групп НВПС – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и другие.

Народное лечение

Народные средства можно использовать как дополнение к лечению. Эффективны ванночки с настойкой ромашки и морской солью. Стопы нужно погружать в приготовленную ванночку на полчаса, что позволит уменьшить воспаление, снять отечность. Для ванночек также применяется ламинария, корень аира, отвар лаванды.

В домашних условиях помогают спиртовые примочки и компрессы. Для примочек берут 20 граммов прополиса, растворенного в 300 мл водки или разбавленного спирта, и настаивают смесь на протяжении двух недель. После этого примочку прикладывают на 5-10 минут ежедневно в течение недели. Сабельник помогает в терапии невромы. Сабельник, вернее, его стебли нужно измельчить и залить бутылкой водки, после чего также настаивают 14 дней и делают компрессы или растирания.

Хирургическое лечение

Если состояние патологии запущено или у пациента нет желания долго лечиться, то назначается удаление невромы Мортона. Среди безопасных методик применяется радиочастотный способ лечения – абляция. Для оперативного вмешательства выбирается проверенная клиника, где знают, как лечить эффективно неврому.

READ  радиочастотная абляция минск

Лечить неврому можно с помощью одной их трех операций. Первая техника по удалению невромы Мортона основана на простом удалении. Проводится разрезание мягких тканей в области нерва и осуществляется удаление невромы, после чего накладываются швы на две недели.

Также можно провести процедуру иссечения стопы, при котором удаляется нерв. Процедура назначается в крайних случаях, так как палец теряет чувствительность. Еще один метод лечения – это выполнение искусственного перелома кости. Из минусов перелома — долгий период реабилитации и присутствие боли в этот период.

При современном лечении невромы применяют еще один способ – лазер. Проводится удаление опухоли с помощью лазера, что дает возможность избежать такой травматичности, как при выполнении обычной операции.

Из плюсов техники можно отметить отсутствие необходимости находиться долго в клинике. Уже в день операции пациент может отправиться домой.

Осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после удаления невромы могут возникать осложнения, если присутствует рана. Для этого назначается послеоперационная обработка, ношение асептической повязки и прием антибиотиков.

Но эти осложнения несопоставимы с последствиями запущенной невромы. Человек не может нормально ходить, испытывает постоянные боли. Начинаются проблемы с ношением обуви, нередко эти факторы вызывают невроз.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/complications-of-flatfoot/neuroma-of-the-foot/simptomy-pri-nevrome-mortona-i-sposoby-lecheniya.html

Невринома Мортона — достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается появлением доброкачественного утолщения в области подошвенного нерва стопы. Для обозначения недуга в современной медицине используются многие термины, включая «синдром мортоновского пальца», «периневральный фиброз» и «неврома стопы».

Разрастание фиброзной ткани в этой части стопы сопровождается сдавливанием нерва. Недуг этот может развиваться годами, не причиняя особого беспокойства. Но, несмотря на вялое течение, пациентам необходима квалифицированная помощь. Так что представляет собой невринома Мортона (стопы)? Насколько опасным может быть заболевание? На какие симптомы стоит обратить внимание? Предлагает ли современная медицина эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Что представляет собой болезнь Мортона?

Невринома Мортона представляет собой доброкачественное утолщение, образованное путем разрастания фиброзной ткани. Расположена неврома в области между третьим и четвертым пальцем стопы. Согласно статистическим данным, от недуга чаще страдают женщины. Такую тенденцию врачи связывают с постоянным ношением узкой обуви на неудобном каблуке. С другой стороны, болезнь встречается и у представителей мужского населения.

На начальных этапах новообразование редко причиняет человеку серьезные неудобства. Но по менее роста невринома Мортона начинает сдавливать пальцевые нервы, что сказывается на самочувствии пациента и функциональных возможностях стопы. В большинстве случаев поражение является односторонним — лишь в редких случаях неврома поражает сразу обе конечности.

Основные причины развития заболевания

Почему развивается невринома Мортона? К сожалению, на сегодняшний день точные причины появления недуга неизвестны. Можно лишь сказать, что болезнь развивается в том случае, если нервные волокна постоянно сдавливаются костями и связками. Ученым удалось выделить несколько факторов риска, которые в определенной ситуации могут спровоцировать появление уплотнений в области между фалангами пальцев. К их перечню можно отнести:

  • Наличие избыточного веса считается одной из самых распространенных причин развития заболевания, ведь стопам приходится выдерживать большие нагрузки, что сказывается на работе суставного и костного аппарата.
  • К причинам относят и постоянное ношение узкой неудобной обуви, особенно если речь идет о туфлях на высоком каблуке. Это приводит к деформации стопы, сдавливанию соединительнотканных элементов и нервных окончаний.
  • Иногда невринома развивается на фоне избыточной физической активности, постоянного пребывания на ногах без отдыха.
  • Плоскостопие также относится к факторам риска, ведь нерв сдавливается из-за прогрессирующей деформации костей конечностей.
  • К факторам риска относят также травмы и ушибы стопы, инфекционные заболевания, которые носят хронический характер.

Именно так выглядит печень причин, способных привести к развитию такой патологии, как невринома Мортона. Диагностика обязательно включает в себя процедуры, позволяющие выяснить, что именно спровоцировано формирование новообразования.

Какими симптомами сопровождается недуг?

Как уже упоминалось, невринома Мортона (стопы) характеризуется вялотекущим развитием. На начальных этапах какие-то характерные симптомы и вовсе могут отсутствовать. Люди отмечают лишь небольшую болезненность и жжение при сжатии пальцев на ногах. По мере развития недуга появляется дискомфорт при ходьбе. На начальных этапах пациенты чувствуют болезненность только во время ношения узкой обуви или высоких каблуков. Позже боль становится постоянным спутником человека.

Сдавливание нерва может сопровождаться покалыванием и жжением в пальцах ног. Иногда пациенты жалуются на онемение стопы. Снижается чувствительность кожи в области между третьим и четвертым пальцами стопы. Видимые изменения формы и структуры конечности отсутствуют, ведь невринома не является опухолью. Симптомы периодически появляются и могут исчезать на долгие годы. Именно поэтому многие люди обращаются далеко не сразу.

На более поздних стадиях развития состояние пациента резко ухудшается. Болезненность появляется не только во время стояния или ходьбы. Даже в состоянии покоя периодически появляется резкая, стреляющая боль в стопе.

Невринома Мортона (стопы): диагностика

Как правило, уже во время общего осмотра врач может заподозрить наличие невриномы. Характерной является клиническая картина. При пальпации пациенты жалуются на болезненность. Больному человеку также предлагают заполнить специальный вопросник — так специалист может собрать максимально полную информацию о состоянии здоровья пациента, наличия вредных привычек, интенсивности симптомов и т.д.

Для подтверждения диагноза проводиться рентгенография. На снимке можно увидеть наличие утолщения в межфаланговом пространстве. Информативным является и ультразвуковое обследование предполагаемой области невромы. Магнитно-резонансная томография проводится лишь в том случае, если диагноз вызывает сомнения. Это же исследование необходимо пациентам, которым показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Что делать пациентам, у которых обнаружена невринома Мортона? Лечение зависит от стадии развития недуга и выраженности симптомов. Медикаментозная терапия применяется для обезболивания и снятия воспалительного процесса.

Довольно эффективными являются такие препараты, как «Коделак», «Нимесулид», «Диклофенак», «Солпадеин», «Ибупрофен». Лекарства используются в форме таблеток и мазей. В наиболее тяжелых случаях анестетики вводят непосредственно в ткани пораженного участка.

Другие безоперационные методы лечения

Действие медикаментов направлено лишь на снятие болей и воспаления. Но пациентам необходимо следовать некоторым правилам. В первую очередь стоит отказаться от ношения узких туфель. Рекомендуется носить обувь на плоской подошве с широким носком и специальными ортопедическими стельками. Для того чтобы пальцы не сжимались и не деформировались при ходьбе, пациентам рекомендуют использование специальных разделителей.

Также стоит уменьшить нагрузки на стопы, отказаться от физической активности, которая предусматривает длительное стояние, ходьбу или бег. Рекомендуются периодические курсы массажа ног. Для снятия воспаления и замедления деформации используются и физиотерапевтические методы, включая ударно-волновую терапию, иглоукалывание, электрофорез с применением соответствующих лекарственных средств, магнитотерапию.

READ  абляция аргоноплазменная

Плюсы и минусы консервативного лечения

Для начала стоит отметить, что консервативная терапия эффективна только в том случае, если недуг диагностирован на начальных стадиях. Такое лечение имеет свои плюсы и минусы. Медикаменты и физиотерапия позволяют избежать оперативного вмешательства и связанных с ним рисков, включая рубцевание тканей, инфицирование и т.д. Кроме того, отсутствует необходимость в реабилитации — в период лечения человек не обязан нарушать привычный ритм жизни.

Что касается минусов, то нужно понимать, что консервативное лечение длится в течение месяцев, а порой и лет, а добиться успеха можно далеко не всегда. Медикаменты, используемые врачами, стоят не так уж и мало, а их длительное применение чревато развитием побочных эффектов.

Невринома Мортона (стопы): лечение хирургическими методами

Самым простым методом хирургического лечения является иссечение невриномы, которая, по сути, представляет собой часть нерва. Процедура проводится под местной анестезией. В проекции головок между третьей и четвертой плюсневыми костями делается небольшой разрез (длина около 2 см). Врач иммобилизует и удаляет лишние ткани, после чего рана послойно зашивается.

Именно так удаляется невринома Мортона. Операция сопряжена с иссечением части нерва, поэтому после процедуры пациенты частично теряют чувствительность в области между плюсневыми костями. Тем не менее функциональность стопы от этого не страдает.

Существуют и менее радикальная процедуры — рассечение связки между плюсневыми костями. Такая процедура устраняет сдавливание нерва, позволяя сохранить чувствительность пальцев. В том случае, если операция не привела к желаемому результату, проводится удаление невриномы.

Гораздо реже осуществляется остеотомия четвертой плюсневой кости. Во время процедуры, которая проводится с помощью специального оборудования сквозь небольшие проколы на коже, врач смещает головку плюсневой кости путем искусственного перелома.

Достоинства и недостатки оперативного вмешательства

Хирургическое иссечение невриномы имеет своим преимущества. В частности, есть возможность избавиться от заболевания быстро. Терапия проходит успешно, рецидивы регистрируются очень редко. Стоимость операции также не слишком высокая.

С другой стороны, успех лечения во многом зависит от навыков хирурга, поэтому стоит внимательно отнестись к выбору врача. Это открытая операция, поэтому всегда существует риск инфицирования тканей. Пациентам назначают профилактический курс антибиотиков. Хирургическое вмешательство сопряжено с длительным периодом реабилитации. Тем не менее в наиболее тяжелых случаях это единственный возможный способ лечения.

Реабилитация после операции

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление невриномы Мортона требует реабилитации. Пациент может отправиться домой уже спустя несколько дней после процедуры. Тем не менее в течение первых нескольких недель необходима постоянная смена повязок. Швы, как правило, снимают через 10-12 дней после операции.

В зависимости от сложности проведенной процедуры полное восстановление подвижности занимает от 3 недель до 2 месяцев. Многие пациенты жалуются на дискомфорт, который появляется во время ходьбы после оперативного вмешательства. Это нормальное явление, с которым помогает справиться ношение подходящей обуви, регулярные массажи и лечебная гимнастика.

Народные методы лечения болезни

Можно ли в домашних условиях избавиться от такого заболевания, как невринома Мортона (стопы)? Лечение народными средствами возможно. Например, некоторые народные знахари рекомендуют пользоваться соком полыни. Для приготовления лекарства нужно сорвать свежую траву горькой полыни, измельчить и растереть ее до состояния кашицы, после чего приложить к пораженному участку, закрепив бинтом.

Справиться с болью поможет и крем из свиного жира. Для этого нужно 100 г жира тщательно перемешать с обычной поваренной солью (одна столовая ложка). Полученную мазь нужно втереть в кожу стопы, наложив сверху бинтовую повязку.

Стоит отметить, что подобные средства не способны устранить болезнь. Мази могут лишь ослабить болезненность и прочие симптомы, к появлению которым приводит невринома Мортона. Лечение народными средствами возможно только после предварительной консультации врача. Иногда составы, приготовленные в домашних условиях, служат неплохим дополнением к медикаментозной терапии.

Прогнозы для пациентов

Стоит понимать, что прогнозы для людей с подобным диагнозом напрямую зависят от того, когда именно им была предоставлена медицинская помощь. На начальных этапах воспалительный процесс и раздражение нервных окончаний вполне можно устранить с помощью медикаментов и лечебных процедур.

Отсутствие терапии чревато опасными последствиями. Область поражения лишь увеличивается, а болезненность постоянно нарастает, значительно снижая качество жизни человека. На поздних стадиях единственным средством борьбы с недугом является хирургическая процедура.

Профилактические мероприятия

К сожалению, полностью обезопасить себя от развития подобного заболевания нельзя. Тем не менее, следуя некоторым рекомендациям, можно свести вероятность развития невриномы к минимуму.

Рекомендуется отдавать предпочтение удобной обуви, желательно с ортопедической подошвой. Если есть необходимость носить туфли на каблуке, то нужно регулярно делать теплые, расслабляющие ванночки для ног. Не стоит забывать и о массаже стоп, который можно делать и самостоятельно.

Важно следить и за весом. Лишние килограммы негативно сказываются на состоянии организма и сопряжены с массой рисков развития всевозможных недугов, включая и постепенную деформацию костей стопы. При наличии плоскостопия также необходимо проходить соответствующую терапию.

Если вы относитесь к группе риска, то периодически нужно проходить медицинские осмотры. Невринома, равно как и любое другое заболевание, гораздо легче поддается лечению при ранней диагностике и своевременной медицинской помощи.

Источник: http://fb.ru/article/326691/nevrinoma-mortona-diagnostika-lechenie

В нашей клинике Вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при невроме Мортона.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Неврома Мортона – это заболевание, характеризующееся утолщением нерва, который располагается между 3-й, 4-й плюсневыми косточками, около оснований 3-го и 4-го пальцев.

Причины развития.

На сегодняшний день медицина не может однозначно ответить на этот вопрос, однако имеется следующая позиция: чаще всего уплотнение происходит вследствие сжатия нервного окончания головками третьей и четвертой плюсневых костей. Именно оно даёт начало воспалительным процессам.

В группу риска попадают люди, которые носят чрезмерно тесные туфли на высоком каблуке и имеют плоскостопие, а также иные патологические и деформационные повреждения стоп. Помимо этого, причиной формирования болезни могут стать травмы и растяжения связочного аппарата.

Синдромы наличия невромы Мортона следующие:

  • Боли в передней стороне стопы, около третьего/четвёртого пальцев;
  • Болезненные ощущения снижаются в процессе массажа и прекращения носки некомфортной обуви;
  • При пальпации чувствуется утолщение около плюсневых костей;
  • Болезнетворные ощущения колющие, резкие;
  • Наличие жжения;
  • Онемение.

Диагностика заключается в проведении исследований, консультации с ортопедом, тщательном сборе анамнеза, а также рентгенографическом исследовании. Иногда назначают УЗИ.

Как правило, патология эффективно устраняется посредством консервативного лечения. Основная цель – это ликвидация симптомов, смягчение болезнетворности. Операции проводятся крайне редко – только в том случае, если безоперационные процедуры не принесли желаемого результата.

READ  специалист по абляции кисты яичника в москве

Обращение к врачу на первых стадиях болезни помогает справиться с ней довольно эффективно и избежать операции. Одним из максимально эффективных способов лечения является использование ортопедических стелек, которые изготавливаются на заказ – они довольно быстро в большинстве случаев снимают боль (как показывают исследования, ношение таких стелек помогает в двух случаях из трёх при данном заболевании). Положительная динамика обеспечивается уменьшением нагрузки на передний отдел стопы. Важно, чтобы ортопедическая стелька плотно прилегала к стопе и помогала разгрузить часть, подверженную большему давлению, частично перенеся его на средний отдел. Достигнуть этого можно лишь путём изготовления стелек по слепку.

Эффективность их использования зависит от тщательности диагностики и производства. Это:

  • Полноценное обследование стопы, проведение тестов;
  • Изучение биомеханики бега;
  • Получение слепка ноги, когда та находится в естественном положении.

Итогом станут стельки, которые снизят давление на подошвенную часть и предотвратят перерастание болезни в хроническую форму.

Для быстрейшего выздоровления рекомендуется носить обувь, передняя часть которой более просторна, а подошва изготовлена из твёрдых материалов. Кроме того, иногда осуществляют инъекции медицинскими препаратами (чаще всего, кортикостероидами). Исследования установили, что подобный план лечения в 82% приводит к позитивному исходу.

Последствия отсутствия лечения невромы.

Сложно делать прогнозы, так как скорость развития заболевания различна. С каждым днём будет наблюдаться увеличение дискомфорта, постепенная потеря функциональности. В определённый момент носить классические туфли станет невозможно, возникнут трудности выполнения некоторых физических нагрузок. Тогда для ликвидации невромы потребуется оперативное вмешательство.

Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем проще будет решить проблему. Записывайтесь на консультацию в СпортКлинику, наши доктора назначат эффективный план по восстановлению нормального функционирования стопы.

Источник: http://sportklinika.ru/foot-run-clinic/nevroma-mortona.html

Заболевания периферической нервной симптомы встречаются чрезвычайно часто, поэтому людям необходимо знать основные клинические проявления подобных заболеваний и необходимые для выздоровления способы лечения, а также к какому врачу направиться при невроме Мортона. При появлении патологии следует обращаться к неврологу, так как болезнь связана с появлением небольшого утолщения нервной ткани в области подошвы, на уровне головок плюсневых костей.

У больного при этом возникают характерные симптомы, а именно боль на подошвенной стороне стопы, которая усиливается при ношении обуви меньшей по размеру. Диагностика невромы Мортона не представляет сложностей и основывается на клиническом осмотре, рентгенологическом и ультразвуковом исследовании. Терапия может носить консервативный и хирургический характер в зависимости от течения заболевания у конкретного больного.

Основные причины

Симптомы невромы Мортона возникают у пациентов на фоне предрасполагающих факторов. Ключевым из них является длительное сохранение повышенной нагрузки на переднюю часть стопы, что может быть связано с ношением обуви с высокими каблуками, обуви неподходящего размера или просто неудобной, с ожирением или большими физическими нагрузками. Другая важная причина поражения нервов – наличие врожденных или приобретенных деформаций стопы, например, плоскостопия.

При непосредственном повреждении нерва в результате травм, также развиваются характерные изменения в нервной ткани. Этому способствуют и сопутствующие заболевания, например, бурситы, тендовагиниты, атеросклеротическое поражение сосудов. Все они приводят к раздражению или сдавлению нерва в области плюсневых костей, формируя характерную неврому.

Узнайте, что такое рассеянный склероз позвоночника: причины, симптомы.

Читайте про остеопороз костей причины заболевания: симптомы и стадии.

Основные симптомы

Консервативное лечение или удаление невромы Мортона проводится в тех случаях, когда у больного имеются симптомы заболевания и оно подтверждено с помощью дополнительных методов обследования. Основная жалоба пациентов – сильный болевой синдром, локализованный в передней части стопы в области среднего и безымянного пальцев. Многие больные при ходьбе ощущают дискомфорт (см. Ходьба при грыже позвоночника), словно в их обувь попал какой-то посторонний предмет. На начальных этапах заболевания, боли возникают только при ношении обуви. После ее снятия наблюдается значительное облегчение состояния.

Постепенное прогрессирование болезни приводит к тому, что болевые ощущения сохраняются постоянно. При снятии обуви боль становится менее выраженной, но полностью не проходит. Именно на этом этапе болезни пациенты наиболее часто обращаются за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Больные с описанным болевым синдромом обращаются к различным врачам, которые направляют их к неврологу или травматологу. Сбор жалоб больного, а также анамнеза заболевания позволяют заподозрить болезнь. Усиление боли при сжатии стопы во фронтальном направлении является специфическим признаком для невромы Мортона.

Дополнительными методами исследования является рентгенография и компьютерная томография, которые позволяют визуализировать кости стопы, выявив нарушения в их положении. При магнитно-резонансной томографии невринома выявляется в виде небольшого участка с измененной интенсивностью регистрируемого сигнала. Для диагностики болезни подходит УЗИ, так как этот метод позволяет определить наличие объемного образования и охарактеризовать его.

Эффективная терапия

Консервативные методы, начинающиеся с отказа от носимой обуви и выбора более удобных и мягких моделей. Ортопеды рекомендуют использовать специальные стельки и подушечки, оказывающие массаж при невроме Мортона. При выраженном болевом синдроме на начальных этапах развития заболевания показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Кеторолак, Найз, Индометацин.

Также могут применяться местные инъекции анестетиков и различные виды блокад при невроме Мортона (см. Новокаиновая блокада). Хороший эффект наблюдается от физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, электрофореза, ударно-волнового воздействия.

Если консервативные методы лечения не сопровождаются улучшением состояния, то врачи рекомендуют использовать хирургический подход. Операции при невроме Мортона принято делить на два вида. При первом типе оперативных вмешательств, хирург рассекает поперечную связку на подошвенной стороне стопы, которая часто механически сдавливает нерв, приводя к утяжелению состояния.

Узнайте, что такое симптом Ласега в неврологии: как врач определяет симптом натяжения.

Все об остеопорозе у женщин: профилактика и лечение. Чем грозит заболевание в преклонном возрасте.

Когда происходит рецидив болезни, необходимо использовать другие виды лечения. Второй тип хирургической помощи – удаление поврежденного нерва или же радиочастотная абляция невромы Мортона. После этих процедур возможны местные неврологические симптомы в виде нарушения чувствительности 3 и 4 пальцев стопы или их онемение.

Важно отметить, что метод лечения выбирает только лечащий врач, основываясь на данных обследования пациента и на выявленных показаниях и противопоказаниях к медикаментозной терапии или оперативным вмешательствам.

Подведение итогов

Поражение нерва передней части подошвенной стороны стопы приводит к выраженному болевому синдрому, усиливающемуся при ходьбе и длительном стоянии больного. Своевременное обращение к доктору и выявление невромы Мортона позволяет подобрать оптимальное лечение, основанное на противовоспалительных средствах и физиотерапии.

Прогрессирование заболевания приводит к постоянной боли и требует проведения оперативных вмешательств. Необходимо помнить, что заниматься самолечением в подобной ситуации опасно в связи с риском быстрого прогрессирования болезни или развития побочных эффектов медикаментозных препаратов.

Источник: http://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/nevroma-mortona-lechenie/

Ссылка на основную публикацию