абляция позвоночника отзывы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Радиочастотная абляция. Отзывы. Кто делал?

#1 Сообщение MisterX » Вт май 09, 2017 12:36 pm

Впервые попал на этот форум.

Нужен совет, а то в моем городе врачи от меня тактично отпихиваются.

Делали год назад операцию гидроцеле на яичке. И вроде как прошло все нормально, но спустя два месяца после операции появилась боль в яичке, которое оперировали.
Походы к урологами, узи, МРТ органов малого таза — все в один голос говорят, что у меня там все ОК.

Попал к неврологу. Сделал блокаду в пахово-подвздошный нерв. Боль прошла. Стал колоть в этот нерв Депроспан. Боль уходила на месяц примерно на 90% , но потом возвращалась.
Но больше колоть не хочу и-за серьезных побочек при постоянном применении.
Побывал у профессора невролога, который поставил диагноз Неврома.
Вообщем, в послеоперационном рубце оказался зажат этот нерв.
Нужно или делать повторную операцаию, иссечение этой невромы или. или непонятно что. Но повторную операцию все урологи говорят, что нет никаких гарантий. Мол, этот рубец уже и не виден и не понятно что иссекать. Только хуже может быть.
Может можно как-то этот нерв перерезать?

Очень интересует абляция нерва. Звонил в Москву в клинику боли — говорят, приезжай, сделаем.

Но, волнует, что как бы не получилось еще хуже. Сам не знаю, чего опасаюсь. Вроде как это же безопасно?

Кто делал? Больно ли при самой операции? Что из себя представляет сама процедура и какой после нее восстановительный период?
В принципе, я бы уже в середине мая слетал бы в Москву, но опасаюсь, что будет что-то не так, а у меня уже путевка в теплые страны на конец мая. Вот это я себе отдых устрою, если не вылечу, а только хуже сделаю..

Вообщем, буду рад любым советам по своей теме и особенно по абляции.

Источник: http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=11358

Одна из частых жалоб больных – боль в спине. Возникать она может вследствие разных причин. Чаще болевой синдром связан с изменениями в мышцах, связках и суставах, межпозвоночных дисках. Спондилоартроз (один из видов остеоартроза) наиболее часто приводит к возникновению болевого синдрома и разрушению суставов.

Для лечения боли используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В случае отсутствия эффекта применяют радиочастотную денервацию позвоночных суставов, возможные осложнения, противопоказания и описание которой будут рассмотрены ниже.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов: описание

Денервация фасеточных суставов (дерецепция фасеточных суставов) – оперативное вмешательство на позвоночнике, направленное на разрушение нервов, которые передают головному мозгу болевые ощущения.

Данная методика основана на прохождении тока высокой частоты к окончаниям нервных волокон в месте возникновения боли. Такой ток разрушает нервные окончания.

Это вмешательство можно использовать даже в том случае, если у больного высокий операционный риск.

Показания к денервации

Показаниями к денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов являются:

  1. Отсутствие эффекта или непродолжительный эффект от медикаментозного лечения.
  2. Межреберная невралгия, при которой происходит раздражение межреберных нервов в силу разных причин, что вызывает сильные боли.
  3. Артроз межпозвоночных суставов, когда сильный болевой синдром развивается из-за нарушения соотношения суставных поверхностей и их повреждения.
  4. Болевой синдром, продолжающийся более 6 месяцев.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к рассматриваемому оперативному вмешательству служат:

  1. Инфекционный процесс (локальный или генерализованный).
  2. Наличие онкологической патологии.
  3. Наличие неврологической симптоматики выраженного характера.
  4. Дефекты и повреждения спинного мозга.

При наличии перечисленных состояний проводится консервативное лечение.

Перед радиочастотной денервацией позвоночных суставов проводится предварительное обследование.

Необходимые для операции обследования

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Анализ мочи.
  5. МРТ.
  6. Заключение невролога.
  7. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит.

Как проводится операция

Для проведения оперативного вмешательства больной поступает в отделение нейрохирургии.

Запрещается прием пищи в течение 10 часов до операции. После проведения процедуры больного переводят в палату на непродолжительное время, отслеживают показатели состояния здоровья и проводят контрольную рентгенографию.

Этапы операции:

  1. Фасеточная ризотомия начинается с введения иглы между дисков, сбоку от позвоночника.
  2. После постановки иглы к ней подводят электроды. Затем на них подается ток ультравысокой частоты (от 2 до 100 Гц).
  3. На игле создается высокая температура, которая разрушает, прижигает нерв, передающий болевые импульсы.

РЧД производится под местным обезболиванием. Во время выполнения манипуляции, а особенно, в момент введения иглы, больной не должен двигаться. Если это условие не будет соблюдено, введение иглы может быть неточным.

Дерецепция фасеточных суставов осуществляется посредством помещения иглы в ткань, которая должна быть разрушена. Температура иглы повышается при воздействии на нее тока.

Радиочастотный генератор воспринимает и регулирует температуру, чтобы она не превысила определенный порог и не повредила окружающие ткани.

READ  абляция геология

Длительность операции составляет 20 минут. Затем больного переводят в палату, где он находится еще в течение двух часов.

Так как оперативное вмешательство носит малоинвазивный характер, то возможность осложнений сведена к минимуму.

После проведенного лечения болевой синдром купируется полностью. Результативность составляет 85%. Но и до, и после вмешательства необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и рецидивов.

К плюсам данного вмешательства можно отнести:

  1. Уменьшение болевого синдрома или полное купирование болей в послеоперационный период.
  2. Длительный эффект. Симптомы могут не проявлять себя несколько месяцев и лет.

Осложнения после денервации регистрируются крайне редко.

Восстановительный период

Период восстановления продолжается около 1,5 месяца. Иногда эффект от вмешательства может проявиться через несколько месяцев, так как затрагиваются нейронные связи задних рогов спинного мозга.

В данный период необходимо значительно ограничить нагрузку на сустав. Кроме того, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. В каких-либо специальных реабилитационных мероприятиях необходимости нет.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов: цена

Стоимость данной операции варьирует в зависимости от объема операции, цен на одноразовые инструменты и расходные материалы. В среднем стоимость РЧД составляет от 5 до 55 тысяч рублей.

В России такая операция производится в центре им. Пирогова и в Российско-израильском центре малоинвазивной хирургии суставов и позвоночника.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов: отзывы

Вот что думают о дерецепции врачи.

Станислав Евгеньевич Весельский, врач-нейрохирург, Москва

«Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится в случае неэффективности остальных методов лечения. Перед ее проведением необходимо тщательное обследование пациента. По нашим данным, дерецепция позволяет купировать болевой синдром на длительный срок, если пациенты соблюдают все врачебные рекомендации. Обычно осложнений после данной манипуляции не бывает.»

Дмитрий К., 59 лет:

«Долгое время болела спина. Пошел на прием к врачу. После обследования выставили диагноз: спондилоартроз. Назначали и миорелаксанты, и противовоспалительные, и таблетки, и уколы. В начале болезни на некоторое время это приносило результаты. Но потом состояние стало ухудшаться, боли стали нестерпимыми, а противовоспалительные лекарства не помогали. Врач рассказал, что есть такая операция. Я решил оперироваться. Очень боялся, что будут какие-нибудь осложнения. Но все прошло удачно, безболезненно и быстро. Боль исчезла через пару дней после операции. Прошло уже 8 месяцев, боль не возвращается. Хоть операция и недешевая, но я доволен ей. Всем рекомендую.»

Марина Ф., 63 года

«В один момент появились резкие боли в спине. Не могла разогнуться. Невролог назначил миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Боль стихла. Через пару месяцев все повторилось. Прошла то же самое лечение, боль исчезла, но появилась снова через две недели. Причем, никакие препараты уже не помогали. Стала искать информацию об этом в интернете. Увидела операцию радиочастотной денервации позвоночных суставов. Решила делать. Операция прошла очень быстро, я даже ничего не почувствовала. Восстанавливалась после нее около двух месяцев. Боли прошли сразу после вмешательства. Прошло два года, боли пока меня не беспокоили, осложнений не было. Рекомендую.»

Радиочастотная денервация позвоночных суставов – операция выбора при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Данный метод эффективно и без осложнений помогает избавиться от болевого синдрома в спине.

Источник: http://artritu.net/radiochastotnaya-denervaciya

Радиочастотное лечение боли в спине. Спондилоартроз.

22 сообщения

Радиочастотная абляция. Радиочастотной абляцией (РЧА) называется манипуляция, при которой обезболивания достигают с помощью воздействия на нервные структуры токами высокой частоты. Процедура известна с 50 годов прошлого века, однако стала широко применяться для лечения боли с начала 90-х. На сегодняшний день радиочастотная абляция является стандартной процедурой любой клиники лечения боли в США и Европе. В нашей центре мы используем радиочастотную абляцию нервных структур и радиочастотную абляцию фасеточных суставов.
Существует два варианта РЧА – традиционный и пульсовой. Выбор между ними в каждом конкретном случае определяет врач с точки зрения эффективности и безопасности.

При стандартной методике на иглу-электрод, подведенную к конкретной нервной структуре, подается напряжение с частотой 400-500 кГц, в результате чего происходит нагревание ткани в непосредственной близости от кончика иглы. Температуру нагрева поддерживают в пределах 70-80 градусов в течение нескольких минут. В результате происходит обратимое повреждение нервной ткани, следствием чего является исчезновение боли. Эффект процедуры стойкий — от многих месяцев до нескольких лет.

При пульсовой методике РЧА напряжение с частотой 400-500 кГц подают на электрод «пакетами» длительностью 0.2 миллисекунды с частотой 120 раз в минуту. В результате нагрев ткани достигает всего 40-45 градусов, и повреждения нервной ткани не происходит. Несмотря на отсутствие повреждения нерва, проведение боли блокируется на длительный срок.
•Показания для проведения РЧА:
РЧА применяется для лечения боли в шее и пояснице, когда источник боли — деструктивно измененные фасеточные или крестцово-подвздошные суставы. Целью РЧА является прерывание болевого импульса, идущего из сустава в мозг.
— Боли в спине (фасет синдром);
— Боли в позвоночнике и копчике не менее полугода (обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния);
— Отсутствие иной неврологической симптоматики;
— Нестойкий эффект или отсутствие от консервативной терапии или его отсутствие;
— Убедительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидами.
— Периферические нейропатии
— Симпатически обусловленная боль
— Рефлекторная симпатическая дистрофия
— Невралгия тройничного нерва
— Головные боли
— Боль в шее и в спине
— Боли, связанные с инсультом
— Междисковое электротермическое лечение
— Дисковая денервация
— Фасеточный синдром
— Синдром неудачно оперированной спины
— Сакроилеит (артроз крестцово-подвздошного сочленения)
— Плечелопаточный синдром
— Онкологические боли. После радиочастотной абляции боль перестанет беспокоить на долгое время.

READ  коагуляция золей смесями электролитов

• Преимущества РЧА
— немедленное облегчение боли;
— небольшое время восстановления;
— снижение или отсутствие необходимости принимать обезболивающее;
— увеличение ежедневной активности;
— возможность быстро вернуться к работе или любимым занятиям.
Преимущества РЧА в том, что врач может вылечить болезнь и обеспечить Вам комфортную жизнь без единого разреза.

Спондилоартроз
Спондилоартроз(фасет синдром) является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава – хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных мышц. Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы позвоночника. В последнем случае поражаются как суставы между телами позвонков, так и дугоотросчатые (фасеточные) суставы позвоночных сегментов.

Основным клиническим проявлением спондилоартроза является боль в спине,отдающая периодически в ноги возникающая при движении, изменении позы туловища и проходящая в покое; но, по мере прогрессирования заболевания,может появляться утренняя скованность.

Принцип радиочастотной абляции базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты.

Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к анатомической области, месту деструкции через изолированную иглу-канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Используется радиочастотный генератор Muligen фирмы stryker который обеспечивает напряжение в цепи и соединен проводами между двумя электродами. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение нерва, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода.

Радиочастотная абляция проводится изолированными иглами длиной 100 – 150 мм с рабочей оголенным концом на срезе 5-10 мм. Под контролем визуализации кончики игл помещаются точно сбоку от межпозвонковых суставов в месте прохождения срединной ветви первичной ветви межпозвонкового нерва.

После установки игл проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение гудения или покалывания при менее 0,5 В указывает на оптимальное приближение иглы к нерву. После введения небольшого количества местного анестетика кончик иглы нагревается до 80 С на 90 секунд. Это приводит к коагуляции нерва, но и вызывает небольшое повреждение окружающих тканей. Затем вводится некоторое количество смеси местных анестетиков и метилпреднизолона и игла извлекается. Этот процесс повторяется с каждым болезненным суставом над уровнем.

Продолжительность операции:
20-30 минут.

Обезболивание:
— Местная анестезия.

Разрезы:
БЕЗ РАЗРЕЗА — Чрескожный прокол над местом поражения позвоночника.

Пребывание в стационаре:
— Дневной стационар, госпитализация пациента не требуется. После процедуры можно ехать домой!

Послеоперационный период:
— Ограничение физической нагрузки (подъем тяжестей, работа в наклон, активные занятия спортом), курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов ингибиторов ЦОГ-2.

Эффект:
— Процедура эффективна в 90 % случаев.

Процедура имеет 2 эффекта.
— Непосредственный эффект – боль уменьшается или исчезает сразу после процедуры.
— Долговременный эффект – развивающийся в течение 6-8 недель. Последний связан с синаптической перестройкой задних рогов спинного мозга (ворот боли). Но методика радиочастотной деструкции подкупает своей простотой, эффективностью и малой травматичностью.

Источник: http://vk.com/topic-54576843_29087275

Частые боли в спине зачастую являются следствием патологических изменений в связках, мышцах, межпозвоночных дисках и суставах.

Дегенерация последних способна вызвать резкую боль в поясничном отделе.

Предполагается, что спондилоартроз (одна из форм остеоартроза) является одной из главных причин болевого синдрома (хронический симптом какого-либо заболевания).

Это заболевание постепенно разрушает суставы позвоночника.

Наряду с противовоспалительной и миорелаксирующей терапией проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз, который и служит причиной многих болей. Это связано с уменьшением подвижности человека, увеличением воздействия всевозможных инфекционных заболеваний и ожирением.

Можно проследить зависимость распространенности патологии суставов от возраста: чем старше человек, тем вероятнее ее возникновение.

Описание методики

Денервацией (фасеточной ризотомией) называется щадящая операция на позвоночнике.

Она позволяет осуществить блокирование (деструкцию) нервных окончаний, которые подают в мозг сигналы о болевых ощущениях.

Радиочастотная денервация основана на прохождении через ткани организма больного высокочастотных токов. Они направляются к нервным окончаниям и разрушают их.

Принцип действия заключается в выделении большого количества тепловой энергии при прохождении электричества через биологические ткани.

Неизолированный конец электрода помещается в анатомическое местонахождения нервного окончания, и при подаче тока начинает его убивать.

READ  радиочастотная абляция при фибрилляции предсердий

Использование метода получило достаточно широкое распространение за океаном и применяется при большом спектре заболеваний.

Эффективен для больных со значительной степенью операционного риска.

Показания к процедуре

Основными показаниями к применению фасеточной ризотомии являются:

  • межреберная невралгия – сдавливание межреберных нервов, сопровождающаяся сильными болями в спине;
  • нестойкий эффект после консервативного лечения;
  • артроз межпозвонковых суставов – проявляется в виде сильных болей в спине вследствие нарушения нормального соотношения поверхностей суставов;
  • сильный дискомфорт в позвоночнике на протяжении полугода и более.

Применение операции не всегда допустимо

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • местная или генерализированная инфекция;
  • выраженная неврологическая симптоматика;
  • опухолевые образования.

Также ее не следует применять, если положительному исходу операции препятствует определенная неврологическая симптоматика. Поэтому перед операцией проводится обязательное обследование.

При наличии данных симптомов стоит использовать консервативные методы лечения.

Обследование перед операцией

Предоперационное обследование включает:

  • заключение врача-невролога;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови на гепатит, ВИЧ, RW;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма.

Ход операции

Накануне процедуры пациент прибывает в клинику вечером, либо в день операции.

Пройдя регистрацию, он поступает в нейрохирургическое отделение. Подготовка к предстоящему вмешательству осуществляется согласно общим правилам клиники.

Пациенту запрещается прием пищи за 10 часов до процедуры. После хирургического вмешательства он переводится в палату на непродолжительное время.

Производится операция под местным наркозом. Это особенно важно для лиц пожилого возраста. Поэтому хирург внимательно наблюдает за показаниями пациента, производя рентген-контроль.

  1. Сама операция начинается с введения специальной иглы в пространство между дисков сбоку от позвоночного столба.
  2. Затем, когда иголка установлена, можно подключать к ней электроды. На них подается ультравысокочастотный ток. Его частота варьируется от 2 до 100 Гц.
  3. Нерв под воздействие высокой температуры нагретой иглы эффективно прижигается.

Процедура выполняется с использованием местной анастезии. Главным условием является полная неподвижность пациента. Благодаря этому введение электродов будет максимально точным.

Радиочастотная деструкция осуществляется с использованием иглы, которая помещается в нервную ткань, подлежащей разрушению.

Она нагревается током за счет сопротивления окружающих мягких тканей. Электрод же в свою очередь, постоянно измеряет их температуру.

Сигналы от него попадают на радиочастотный генератор. Он, в свою очередь, не позволяет температуре превысить установленную величину.

Врачебный контроль при проведении операции является максимальным, поэтому осложнений не возникает.

Манипуляция продолжается около 20 минут. После нее больной еще некоторое время находится в стационаре (1,5-2 часа).

Результат и эффективность методики

Вследствие миниинвазивности (щадящего характера) процедура позволяет минимизировать полученные в ее ходе травмы.

В результате такого вмешательства боль полностью исчезает. Эффективность операции составляет около 85%.

Соблюдение советов лечащего врача до и после процедуры гарантирует отсутствие рецидивов симптоматики и благополучное избавление от проблем со спиной:

  • полное исчезновение, либо уменьшение болевых ощущений сразу после вмешательства;
  • наличие длительного эффекта, продолжительность которого от пары месяцев может доходить до нескольких лет.

Случаев осложнений после проведения операции не зарегистрировано. Не оказывая вредного воздействия на организм, проведение операции практикуется в Центре микрохирургии имени Пирогова.

После перенесенной операции нужно ограничить нагрузку на позвоночник.

Только в этом случае радиочастотная денервация фасеточных суставов обеспечит положительный эффект на долгие годы. Являясь простым и эффективным методом лечения она подарила радость жизни многим людям.

Восстановление после операции

Послеоперационный период длится около 1,5 месяца. В некоторых случаях наблюдается отсроченный эффект. Это может быть связано с перестройкой синоптических задних рогов спинного мозга.

После процедуры физические нагрузки ограничиваются до минимума. Также назначается прием противовоспалительных препаратов. Специальные реабилитационные мероприятия не требуются.

Процедура безопасна и безболезненна

Практика проведения ризотомии доказывает безопасность выполняемых процедур. Осложнений за весь период ее использования не наблюдалось.

Оперативное вмешательство не наносит вреда организму вследствие невозможности повлиять на какие-либо системы и ткани, кроме нервных окончаний.

Экспертное мнение

Медицинские работники в своих отзывах подтверждают эффективность метода, вот, что говорит о радиочастотной денервации один из врачей известной Российской клиники мининвазивной хирургии: «Наши собственные наблюдения подтверждают эффективность проведенных противоболевых процедур».

Также опытные специалисты утверждают, что перед процедурой обязательно проводится тщательное диагностическое исследование.

Устранение болевого синдрома возможно благодаря консервативным методам лечения. В случае их эффективности о денервации говорить не приходится.

Также на первых этапах борьбы с болями в спине используется диагностическая блокада зоны деструкции (очага раздраженного нервного окончания).

Отзывы пациентов сводятся к благодарным рекомендациям.

Стоимость операции

В России операция производится специалистами клиники им. Пирогова. Также процедуру проводят специалисты Российско-израильского центра миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник».

В зависимости от тонкостей операции, стоимости расходного материала и разовых инструментов цена радиочастотной денервации может варьироваться от 5 до 55 тыс. рублей.

Послеоперационный период характеризуется применением противовоспалительных препаратов. Также пациент не должен нагружать позвоночник.

Фасеточная ризотомия является современным и эффективным методом борьбы с болевым синдромом в спине.

Источник: http://osteocure.ru/uprazhneniya/radiochastotnaya-denervatsiya.html

Ссылка на основную публикацию