варикоз на двух ногах

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Варикоз — заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен до 3 и более миллиметров. Для него характерна не только высокая распространенность, но и то, что большинство больных узнают о заболевании уже имея варикоз 2 степени, когда становятся заметными варикозные узлы. Обследование, проведенное среди 3000 человек, показало, что у 62% имелась патология вен нижних конечностей, при этом знали о своей болезни только 18%.

Причины и классификация варикоза

Главный фактор развития варикоза – врожденное изменение соотношения между коллагеном и эластином венозной стенки. Известно, что если у одного из родителей есть варикоз, вероятность его появления 60% для мужчин и 25% для женщин. Если варикоз есть у обоих родителей, риск его возникновения возрастает до 90%.

На сегодня в медицинской среде принята классификация СЕАР.

Для повседневных нужд достаточно первой части этой классификации:

  • С0 – жалобы на «тяжелые ноги», боли, судороги икроножных мышц, но визуально и при пальпации поражение вен не определяется;
  • С1 – видны «паучки» (телеангиоэктазии) или сеть расширенных вен до 3 мм в диаметре (ретикулярные подкожные вены);
  • С2 – появляются расширенные вены диаметром более 3 мм, варикозные узлы;
  • С3 – появление отека;
  • С4 – застой крови на отдельных участках вызывает трофические нарушения, такие как экзема, гиперпигментация;
  • С5 – имеется зажившая язва;
  • С6 –имеется открытая язва.

Клинические проявления варикоза 2 степени (С2)

Проявления варикозного расширения вен 2 степени можно разделить на субъективные и объективные.
Субъективные проявления мало чем отличаются от появившихся на предыдущих стадиях. Это жалобы на тупые, ноющие боли и тяжесть икроножных мышцах, судороги по ночам, жжение в ногах, быструю усталость. Жалобы усиливаются к вечеру, особенно если в течение дня пришлось долго стоять или сидеть. У женщин они часто становятся сильнее накануне или во время менструации. После прогулки или отдыха лежа субъективные проявления уменьшаются.
Объективный признак варикозной болезни 2 степени – появление участков измененных вен: «варикозных узлов» диаметром более 3 мм. Именно он является диагностическим критерием.

В лечении варикозного расширения вен 2 степени выделяют несколько направлений:

Компрессионный трикотаж

Один из главных принципов лечения варикоза – создание постоянной компрессии, которая позволяет поддерживать эластичность вен, восстанавливая их функции. Чаще всего для этого используется компрессионный трикотаж.

Медицинский трикотаж разделяется на 4 класса компрессии. При ограниченных формах варикоза 2 степени достаточно I класса, если патология затрагивает несколько вен или протяженные их участки, нужно использовать II класс компрессии.

  1. Компрессионный трикотаж противопоказан:
  2. При поражении периферических артерий, сопровождающихся ишемией;
  3. При тяжелых неврологических патологиях;
  4. При аллергии;
  5. При лимфангиите (воспалении лимфатических сосудов).

Лекарственная терапия

На 2 степени варикоза фармакотерапия сама по себе не может повернуть болезнь вспять, вернув венозные стенки в изначальное состояние. Но она помогает в устранении отеков и болей, усиливает эффект компрессионного трикотажа и профилактирует осложнения варикозной болезни, характерные для более поздних клинических стадий.
Лекарственные препараты могут быть как пероральными, так и местными.

Пероральные лекарственные формы

В основе пероральной лекарственной терапии варикоза лежат флебопротекторы – биологически активные вещества природного либо синтетического происхождения, обладающие способностью тонизировать венозную стенку.

Флеботоники назначаются в случае, если субъективные проявления болезни, снижая или полностью устраняя их. Эффективность их для профилактики варикозной болезни при имеющейся предрасположенности не доказана.
Также они снижают отеки, улучшают микроциркуляцию, защищают клапаны вен и уменьшают воспаление.

Лекарственные препараты местного действия

Эффективность препаратов, содержащих гепарин или нестероидные противовоспалительные, прямо зависит от концентрации действующих веществ. Поэтому эффективными считаются средства с содержанием 500-1000 МЕ гепарина в 1 г.
Местные средства помогают для быстрого купирования субъективных симптомов, но в качестве самостоятельного средства для лечения варикоза 2 степени неэффективны. Обязательно нужно сочетать их с компрессионной терапией.
Противопоказания для использования местных лекарственных форм – нарушение целостности кожи.

Хирургические методы

Склеротерапия

Несмотря на то, что формально эта методика не является операцией, проводить ее имеет право только хирург или ангиохирург, получивший дополнительную подготовку по флебологии и имеющий постоянную практику.

Склеротерапия более эффективна на ранних стадиях варикозного процесса (при телеангиоэктазиях и ретикулярных венах), но ее изредка используют и при наличии локальных варикозных узлов, расположенных на притоках магистральных вен. Еще одно условие — отсутствие рефлюкса (обратного тока крови) по магистральным и перфорантным (соединяющим подкожные и глубокие) венам.
При склеротерапии в расширенный участок вены вводится раствор, вызывающий формирования сгустка крови, который впоследствии замещается соединительной тканью, превращая участок вены в фиброзный тяж.

Склеротерапия противопоказана при:

  • Имевшихся ранее аллергических реакциях на применяемый препарат;
  • Тяжелых системных заболеваниях;
  • Генерализованной инфекции;
  • Постельном режиме;
  • Венозном тромбозе;
  • Гнойничковых заболеваниях кожи в месте инъекции;
  • Болезнях периферических артерий с ишемией 3-4 степени;
  • Беременности и лактации.

Осложнения при склеротерапии редки. Это могут быть:

  • Аллергические реакции;
  • Венозные тромбэмболии;
  • Появление пигментации;
  • Некротические изменения кожи;
  • Скотома (выпадение полей зрения);
  • Мигренеподобные проявления;
  • Повреждение локального нерва.

Флебэктомия

Или удаление пораженной вены. Классический метод оперативного лечения варикоза.
Показанием для оперативного лечения варикоза 2 степени является рефлюкс в поверхностных венах. Если его нет, операция при варикозном расширении вен 2 степени не нужна и можно ограничиться консервативными методами.

Противопоказания к флебэктомии:

  • Текущий тромбофлебит либо неоднократные тромбофлебиты в анамнезе;
  • Беременность, лактация;
  • Соматическая патология с высоким операционным риском;
  • Атеросклеротическое поражение нижних конечностей.

Эндовазальная абляция (термическая облитерация)

Внутрь пораженной вены под контролем ультразвука вводится лазер (эндовазальная лазерная облитерация) или источник электромагнитных колебаний в радиочастотном диапазоне (радиочастотная абляция). Они повреждают стенку сосуда, что приводит к ее «склеиванию» и, впоследствии, фиброзированию. Это современная альтернатива операции – минимально травматичная и безопасная. Термическую облитерацию можно проводить амбулаторно.

Показания и противопоказания у этого вмешательства те же, что и у «классической» операционной методики.

Источник: http://stopvaric.ru/lechenie/varikoz-2-stepeni.html

Варикоз 2 степени, что делать?

Варикоз 2 степени врач ставит, когда человек обратился довольно поздно, упустив из виду все симптомы – отеки, усталость ног, характерные боли, звездочки. Аппарат клапана в венах заметно слабеет. Отток крови заметно нарушен, отеки становятся постоянными, больные уже не знают, что делать в домашних условиях. как избавиться от недуга. Ведь он становится достаточно серьезным, что нередко у мужчин призывного возраста становится актуальным вопрос: берут ли в армию с варикозом. И действительно, при диагностировании варикоза 2 степени армия человеку противопоказана.

Стадии варикозного расширения вен

Варикоз 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Выраженные икроножные судороги по ночам
  • Ноги отекают в любое время дня и ночи
  • Постоянная тяжесть в ногах
  • Вены заметно набухшие, выступают под кожей
  • Вокруг взбухших вен кожа становится менее чувствительна
  • На коже проступают коричневые и красные пятна
  • Дерматит в области варикозных узлов

При варикозе 2 степени изменения в венах заметны даже на глаз. Поражения затрагивают не только голени, но заметны выше колен. Венозная сетка и звездочки становятся заметными даже под жировыми отложениями. Появляется узловатость периферических вен. Такие изменения повышают риск тромбофлебита. Именно в этот период обращаются к врачу-флебологу большинство больных варикозом. Получить консультацию врача-флеболога можно у нас на сайте .

Лечение второй степени варикоза

К лечению надо приступать незамедлительно при обнаружении первых звездочек .

Лечение варикоза 2 степени — серьезный многосоставной и довольно долгий процесс. Количество и перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей. Народные средства при варикозе применяются как существенное дополнение, если, конечно, речь идет о лекарственных травах, эфирных маслах, а не о сомнительных шарлатанских методах вроде чудесных магнитов и уринотерапии.

Основная цель процесса – нормализация работы сосудов.

Методы лечения варикоза 2 степени можно условно разделить на:

  • Консервативные (Подробнее читайте тут )
  • Хирургические (Подробнее читайте тут )
  • Нехирургическое лечение подразумевает в первую очередь медикаментозное. (Подробнее читайте тут и тут )

Варикоз 2 степени До и После лечения

Таблетки или капсулы, прописанные флебологом, должны оказывать венотонизурующее и ангиопротеткторное действие. Необходимо поднять тонус вен, сделать их менее растяжимыми. Только при таком подходе спадают отеки и стихает боль. Медикаментозное лечение варикоза ног не позволит развиться трофическим язвам и тромбофлебиту. это особенно важно в жаркое время года.

Для локального лечения пораженных вен на ногах используют мази, кремы и гели с противовоспалительными медикаментами и препаратами разжижения крови.

Лечение дополняется процедурами из народного арсенала и обязательным использованием компрессионного белья (чулок и колготок ), которое в отдельных случаях может быть заменено эластичным бинтом. При варикозе 2 степени еще можно достичь успеха без оперативного вмешательства (Более подробно про варикоз без операции читайте здесь )

К нехирургическим методам лечения последнее время относят гирудотерапию. Благодаря гирудину можно снизить вязкость крови и наладить циркуляцию в пораженных сосудах.

В отдельных случаях даже при 2 степени варикоза консервативное лечение может себя исчерпать. В таких случаях необходимо назначать оперативное вмешательство — флебэктомию, подразумевающую удаление пораженных участков вен. Такая операция может быть инвазивной, даже если делается под эндоскопическим контролем, и требует длительного реабилитационного периода. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.

Нужна ли операция?

В современной медицине применяют менее инвазивные методы, формально относящиеся к хирургии:

  • Микрофлебэктомия (формально та же операция, но требующая небольшой разрез на коже)
  • Склеротерапия, при которой ликвидируются звездочки
  • Лазерная коагуляция (для запаивания более крупных сосудов)
  • Радиочастотная облитерация

Рассмотрим их подробнее.

Микрофлебэктомия может проводиться даже в поликлинических условиях, но обычно делается в стационаре, потому что требует восстановления за несколько дней. При этом больной в буквальном смысле отделывается маленькими синяками, т.к. чтобы удалить пораженные участки вены, то их захватывают специальным крючком через крошечный надрез на коже.

Склеротерапия или склерозирование — это метод «склеивания» небольших сосудов, проявляющихся звездочками. Посредством обычного укола в вену вводится пенящееся вещество, буквально спаивающее поврежденные стенки. Наркоз при таком вмешательстве не требуется, весь процесс занимает максимум четверть часа.

Лазерная коагуляция или абляция позволяет «спаять» еще более крупные вены. Делать ее приходится под анестезией, хотя и местной. В сосуд вводят световод и излучением нагревают кровь, которая запаивает сосуд, который позже рассосется, а вена при этом будет целой. Как разновидность – лазерная фотокоагуляция, позволяющая удалять купероз на лице – делается без анестезии.

Радиочастотная облитерация заимствована из кардиологии. Также является малоинвазивным методом. Очень похожа на склеротерапию, но без ввода химических веществ.

После оперативного вмешательства, даже малоинвазивного, следует носить компрессионный трикотаж и соблюдать все рекомендованные меры профилактики. После окончания реабилитационного периода можно возобновить спортивные тренировки.

Фото 2 степени варикоза

На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

Содержание

Не стоит затягивать с лечением

Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

Операция при варикозе проводится под местным наркозом

Показания к хирургическому вмешательству

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

Операция при варикозе

Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

  • флебэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • склеротерапия.

Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

READ  лечение варикоза вен на ногах мед препаратами

После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

Осложнения и последствия хирургического лечения

Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
  • нагноения при занесении инфекции;
  • онемения конечности и др.

Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

Лазеротерапия не оставляет шрамов или рубцов на поверхности кожи

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Акция! Заказать крем «ЗДОРОВ» от ВАРИКОЗА можно со скидкой 50%!

Варикозное расширение 2 степени

Варикоз — заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен до 3 и более миллиметров. Для него характерна не только высокая распространенность, но и то, что большинство больных узнают о заболевании уже имея варикоз 2 степени, когда становятся заметными варикозные узлы. Обследование, проведенное среди 3000 человек, показало, что у 62% имелась патология вен нижних конечностей, при этом знали о своей болезни только 18%.

Причины и классификация варикоза

Главный фактор развития варикоза – врожденное изменение соотношения между коллагеном и эластином венозной стенки. Известно, что если у одного из родителей есть варикоз, вероятность его появления 60% для мужчин и 25% для женщин. Если варикоз есть у обоих родителей, риск его возникновения возрастает до 90%.

Кроме генетической предрасположенности, важен и образ жизни. Работа в положении стоя, лишний вес, тесная одежда и постоянное ношение обуви на каблуках увеличивают нагрузку на вены, провоцируя развитие болезни.

Под действием венозного застоя растягивается сосудистая стенка, деформируются створки клапанов вен, препятствующие обратному току крови. Клетки гладких мышц венозной стенки теряют способность к взаимодействию. Воспаляются клетки внутренней оболочки (эндотелия). Все вместе вызывает потерю эластичности венозной стенки и ее деформацию.

На сегодня в медицинской среде принята классификация СЕАР.

Для повседневных нужд достаточно первой части этой классификации:

  • С0 – жалобы на «тяжелые ноги», боли, судороги икроножных мышц, но визуально и при пальпации поражение вен не определяется;
  • С1 – видны «паучки» (телеангиоэктазии) или сеть расширенных вен до 3 мм в диаметре (ретикулярные подкожные вены);
  • С2 – появляются расширенные вены диаметром более 3 мм, варикозные узлы;
  • С3 – появление отека;
  • С4 – застой крови на отдельных участках вызывает трофические нарушения, такие как экзема. гиперпигментация;
  • С5 – имеется зажившая язва;
  • С6 –имеется открытая язва.

Клинические проявления варикоза 2 степени (С2)

Проявления варикозного расширения вен 2 степени можно разделить на субъективные и объективные.
Субъективные проявления мало чем отличаются от появившихся на предыдущих стадиях. Это жалобы на тупые, ноющие боли и тяжесть икроножных мышцах, судороги по ночам, жжение в ногах, быструю усталость. Жалобы усиливаются к вечеру, особенно если в течение дня пришлось долго стоять или сидеть. У женщин они часто становятся сильнее накануне или во время менструации. После прогулки или отдыха лежа субъективные проявления уменьшаются.
Объективный признак варикозной болезни 2 степени – появление участков измененных вен: «варикозных узлов» диаметром более 3 мм. Именно он является диагностическим критерием.

Читайте также: Использование гирудотерапи при варикозе

В лечении варикозного расширения вен 2 степени выделяют несколько направлений:

Компрессионный трикотаж

Один из главных принципов лечения варикоза – создание постоянной компрессии, которая позволяет поддерживать эластичность вен, восстанавливая их функции. Чаще всего для этого используется компрессионный трикотаж.

Медицинский трикотаж разделяется на 4 класса компрессии. При ограниченных формах варикоза 2 степени достаточно I класса, если патология затрагивает несколько вен или протяженные их участки, нужно использовать II класс компрессии.

Носить компрессионный трикотаж необходимо постоянно, за исключением ночного сна.

  1. Компрессионный трикотаж противопоказан:
  2. При поражении периферических артерий, сопровождающихся ишемией;
  3. При тяжелых неврологических патологиях;
  4. При аллергии;
  5. При лимфангиите (воспалении лимфатических сосудов).

Лекарственная терапия

На 2 степени варикоза фармакотерапия сама по себе не может повернуть болезнь вспять, вернув венозные стенки в изначальное состояние. Но она помогает в устранении отеков и болей, усиливает эффект компрессионного трикотажа и профилактирует осложнения варикозной болезни, характерные для более поздних клинических стадий.
Лекарственные препараты могут быть как пероральными, так и местными.

Пероральные лекарственные формы

В основе пероральной лекарственной терапии варикоза лежат флебопротекторы – биологически активные вещества природного либо синтетического происхождения, обладающие способностью тонизировать венозную стенку.

Флеботоники назначаются в случае, если субъективные проявления болезни, снижая или полностью устраняя их. Эффективность их для профилактики варикозной болезни при имеющейся предрасположенности не доказана.
Также они снижают отеки, улучшают микроциркуляцию, защищают клапаны вен и уменьшают воспаление.

Не рекомендуется использовать пероральные флебопротекторы при беременности и грудном вскармливании.

Пероральные флебопротекторы назначают курсами. При варикозе 2 стадии продолжительность курса не менее 1.5 и не более 3 месяцев. Желательно «подгадать» курс ко времени, когда предполагается повышенная нагрузка на венозную систему (огородный сезон, долгие авиаперелеты), или неудобно использовать компрессионный трикотаж (жара).

Лекарственные препараты местного действия

Эффективность препаратов, содержащих гепарин или нестероидные противовоспалительные, прямо зависит от концентрации действующих веществ. Поэтому эффективными считаются средства с содержанием 500-1000 МЕ гепарина в 1 г.
Местные средства помогают для быстрого купирования субъективных симптомов, но в качестве самостоятельного средства для лечения варикоза 2 степени неэффективны. Обязательно нужно сочетать их с компрессионной терапией.
Противопоказания для использования местных лекарственных форм – нарушение целостности кожи.

Читайте также: Язвы на ногах при варикозе

Хирургические методы

Склеротерапия

Несмотря на то, что формально эта методика не является операцией, проводить ее имеет право только хирург или ангиохирург, получивший дополнительную подготовку по флебологии и имеющий постоянную практику.

Склеротерапия более эффективна на ранних стадиях варикозного процесса (при телеангиоэктазиях и ретикулярных венах), но ее изредка используют и при наличии локальных варикозных узлов, расположенных на притоках магистральных вен. Еще одно условие — отсутствие рефлюкса (обратного тока крови) по магистральным и перфорантным (соединяющим подкожные и глубокие) венам.
При склеротерапии в расширенный участок вены вводится раствор, вызывающий формирования сгустка крови, который впоследствии замещается соединительной тканью, превращая участок вены в фиброзный тяж.

Склеротерапия противопоказана при:

  • Имевшихся ранее аллергических реакциях на применяемый препарат;
  • Тяжелых системных заболеваниях;
  • Генерализованной инфекции;
  • Постельном режиме;
  • Венозном тромбозе;
  • Гнойничковых заболеваниях кожи в месте инъекции;
  • Болезнях периферических артерий с ишемией 3-4 степени;
  • Беременности и лактации.

Осложнения при склеротерапии редки. Это могут быть:

  • Аллергические реакции;
  • Венозные тромбэмболии;
  • Появление пигментации;
  • Некротические изменения кожи;
  • Скотома (выпадение полей зрения);
  • Мигренеподобные проявления;
  • Повреждение локального нерва.

Флебэктомия

Или удаление пораженной вены. Классический метод оперативного лечения варикоза.
Показанием для оперативного лечения варикоза 2 степени является рефлюкс в поверхностных венах. Если его нет, операция при варикозном расширении вен 2 степени не нужна и можно ограничиться консервативными методами.

Противопоказания к флебэктомии:

  • Текущий тромбофлебит либо неоднократные тромбофлебиты в анамнезе;
  • Беременность, лактация;
  • Соматическая патология с высоким операционным риском;
  • Атеросклеротическое поражение нижних конечностей.

Эндовазальная абляция (термическая облитерация)

Внутрь пораженной вены под контролем ультразвука вводится лазер (эндовазальная лазерная облитерация) или источник электромагнитных колебаний в радиочастотном диапазоне (радиочастотная абляция). Они повреждают стенку сосуда, что приводит к ее «склеиванию» и, впоследствии, фиброзированию.Это современная альтернатива операции – минимально травматичная и безопасная. Термическую облитерацию можно проводить амбулаторно.

Показания и противопоказания у этого вмешательства те же, что и у «классической» операционной методики.

Источник: http://varistop.ru/varikoz-2-stepeni-nuzhna-li-operatsiya.html

Проблемы с сосудистой системой ног встречаются у более чем половины населения планеты. Самый большой дискомфорт доставляет пациентам флеболога варикозное расширение вен на ногах. Патология характеризуется снижением тонуса стенок сосудов и расширением их просвета. В результате дряблости ножных вен обратный кровоток в организме человека нарушается. В том, какие осложнения влечет за собой варикоз и как правильно с ним бороться, разбираемся ниже в нашем материале.

Общая характеристика и причины варикоза

Сбои в работе сосудистой системы ног изначально формируются на фоне неправильной работы венозных клапанов. Здесь стоит знать, что благодаря силе гравитации кровь от сердца свободно поступает к нижним конечностям. В обратном направлении кровоток движется под воздействием естественного давления, которое создают стенки здоровых сосудов. Этого волне достаточно, чтобы преодолеть силу земного притяжения.

Если же тонус сосудов нарушен, то организм прилагает все возможные усилия, чтобы вытолкнуть кровь вверх по сосудам. То есть для этого самостоятельно повышает АД (артериальное давление). От таких «стараний» венозные клапаны работают хуже, не смыкая полностью свои створки с каждым ударом сердца человека. Кровь в этом случае из глубоких вен активно поступает в поверхностные, что вызывает их дополнительное перенаполнение.

Причинами варикозного расширения вен нижних конечностей являются такие факторы:

  • Наследственность (передача болезни по мужской или женской линии).
  • Гормональные сбои на фоне аутоиммунных процессов, беременности, родов или заболеваний половой системы.
  • Сидячий вид деятельности или наоборот, связанный с длительным стоянием на ногах.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Лишний вес (ожирение).
  • Силовые упражнения с поднятием тяжестей из положения сидя или из приседа.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Длительное пребывание под прямыми лучами солнца.
READ  контрастный душ для ног при варикозе

Важно: если на варикоз ног не обращать внимания и не заниматься его устранением, то патология может привести даже к инвалидизации с ампутацией конечности.

Симптоматика и первые признаки

Симптомы варикозного расширения вен могут варьироваться в той или иной степени интенсивности в зависимости от общего состояния пациента и от стадии течения болезни. Причем признаки патологии не всегда бывают явными. Одним же единственным общим признаком для варикоза ног является состояние, которое называют термином «тяжелые ноги». То есть на любой из стадий патологии пациент ощущает тяжесть в ногах по окончании рабочего дня или даже утром после сна.

I и II стадия варикозного расширения вен: признаки и симптомы

Для начальных стадий сосудистой патологии ног характерны своеобразные признаки. Так, при 1 стадии отмечаются такие симптомы:

  • сосудистый рисунок в виде звездочек или клякс на ногах;
  • отечность ног после ношения обуви и даже носочков;
  • ночные судороги в икроножной мышце;
  • усталость и тяжесть в ногах.

На 2 стадии патологии у пациента формируются такие симптомы:

  • набухание вен после длительного хождения в неудобной обуви или после длительного стояния;
  • визуализация увеличенных в объеме сосудов;
  • выступающие и выпирающие узлы в венах ног;
  • зуд в местах воспаленных вен;
  • покраснение кожи.

III и IV стадия варикозного расширения вен

Для прогрессирующего варикоза ног уже характерны признаки осложнений. Выглядит картина следующим образом:

  1. Стадия 3. На фоне перечисленных выше симптомов пациента сопровождает почти постоянная отечность ног. Может иногда спадать к утру.
  2. Стадия 4. У пациента поверх покраснения кожи проступает начало язвенных образований. Место будущей трофической язвы покрыто белесым, будто лакированным налетом. При его травмировании вскрывается трофическая язва, которая сочится почти постоянно. Положение опасно тем, что язвы могут вторично инфицироваться, это приводит к нагноению мест воспаления.

Когда обращаться к врачу, и к какому

При первых же симптомах проявления начальных стадий варикоза следует обратиться к специалисту-флебологу. Этот врач занимается проблемами сосудов. Если в вашей поликлинике такого врача нет, можно получить консультацию у ангиохирурга или просто хирурга. Стоит понимать, что на начальных стадиях остановить процесс развития варикоза консервативными методами вполне возможно. Грамотная тактика лечения и соблюдение всех предписаний врача позволят вновь ощутить легкость в ногах.

Диагностика

Для грамотного и эффективного лечения варикоза вен на ногах нужно изначально поставить точный диагноз. То есть выявить степень сосудистой проблемы. Для диагностики патологии вен на ногах используют такие методы:

  1. Визуальный осмотр ног пациента с обязательной пальпацией видимых сосудов.
  2. Ультразвуковые допплерометрия или флоуметрия, дающие возможность доктору оценить скорость движения крови по сосудам и общую наполняемость ножных вен.
  3. Сканирование сосудов ног. Также позволяет оценить состояние клапанной системы и самих вен.
  4. Термография. В этом случае для диагностики используют инфракрасное излучение.
  5. Эхосклеротерапия. Суть методики заключается во введении в просвет вен склерозирующего вещества в малых дозах и дальнейшем обследовании сосудов на предмет воспаленных мест.
  6. Флебография компьютерная. Методика имеет принцип стандартного МРТ.
  7. Флебосцинтиграфия. Здесь специалисты используют специальные радионуклиды для изучения лимфатической и венозной систем ног.

Методы лечения нижних конечностей

Лекарственная терапия

Лечить варикоз на ногах на начальных стадиях можно с помощью лекарственных препаратов. Причем довольно эффективно. Тип и наименование лекарственного средства подбирается в зависимости от тяжести состояния пациента.

Венотоники — мази и гели

Для наружного (местного) применения специалист-флеболог может прописать такие препараты в форме гелей, кремов или мазей:

Венотоники в таблетках

Изнутри борьбу против варикоза ног проводят с помощью таблетированных венотоников. Они значительно улучшают тонус стенок сосудов и снимают напряжение на них. Наиболее популярны сегодня такие препараты:

  1. «Детралекс» и «Эскузан».
  2. «Гливенол» и «Флебодия».
  3. «Эндотелон» и «Венорутон».
  4. «Анавенол», «Трибенол» и пр.

Также для приема внутрь назначают препараты-антикоагулянты, которые успешно разжижают кровь и предотвращают образование тромбов:

  • «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота),
  • «Гепарин»,
  • «Гирудин»,
  • «Лиотон 1000»,
  • «Фениндион».

Важно: самостоятельно назначать себе любые медикаменты при варикозе нижних конечностей строго противопоказано. Без должной диагностики такое самолечение может нанести ногам еще больший вред.

Дополнительные лекарственные средства

На фоне прицельной терапии пациенту для лечения варикоза прописывают и дополнительные лекарственные препараты, поддерживающие работу сосудистой и кровеносной систем. Так, показаны такие препараты и добавки:

  1. Витамины. В частности, витамин С и витамины группы В.
  2. Мази нестероидные противовоспалительные. Отлично снимают воспалительный процесс и уменьшают покраснение кожи.
  3. Ангиопротекторы. Назначают для усиления тонуса вен и снижения проницаемости капилляров.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен малоинвазивными и полноценными оперативными методами

При 3–4 стадии варикоза ног показано оперативное вмешательство с целью удаления больных сосудов, мешающих нормальному кровотоку. В зависимости от изначального состояния пациента использовать можно одну из малоинвазивных методик или полноценное хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Этот безоперационный тип процедуры заключается во введении в просвет вен специальных препаратов-склерозантов (флебосклерозирующие вещества). Их основа — спирты. Как правило, все эти препараты предназначены строго для внутривенного введения методом укола. Подобные вещества провоцируют разрушение общего эндотелиального (внутреннего) слоя сосуда и его дальнейшее сужение (склерозирование). В результате просвет сосуда либо значительно уменьшается, либо полностью склеивается.

Важно: тип препарата и его дозировка подбираются исключительно лечащим врачом в зависимости от степени поражения вен ног.

Чаще всего медики используют такие препараты:

  • Мыло жирных кислот и соль. Это вакорицид, сильпезол, сотрадикол, тромбовар или варикозан.
  • Яды клеточные. Это хинин с уретаном, раствор сулемы 1–5 %, вистарил и пр.
  • Гипертонические составы, обезвоживающие интиму вены. Раствор салицилата натрия 20–40 %-ный, бромид натрия 30 %-ный, натрия хлорид 24 %-ный.
  • Растворы органические прижигающие. Спирт этиловый, глюкозы раствор 66 %-ный или декстроза.

Важно: самыми действенными являются инъекции салицилата натрия и хлорида натрия. Однако при этом они же провоцируют и сильные побочные эффекты в виде болезненности в венах, воспаленных мест на коже ног по типу язвочек.

Комбинированная флебэктомия

Такая методика хирургического вмешательства подразумевает использование одновременно нескольких техник. Но в первую очередь пациенту в вертикальном положении маркируют местонахождение всех воспаленных вен, подлежащих удалению. Маркировку проводят под контролем УЗИ сосудов ног.

При комплексной флебэктомии применяют такие этапы оперативного вмешательства:

  • Кроссэктомия. Иначе процедура называется перевязка и параллельное пересечение малой и/или большой подкожной вены. Перевязка проводится в зоне соустий с глубокими сосудами ног. Кроссэктомию выполняют через сформированный в зоне паховой складки рез. Его длина составляет 3–5 см. Затем хирург отмечает большую подкожную вену до ее впадения в бедренную, и перетягивает вены-притоки. Ствол БПВ (большой подкожной вены) пересекается. Остается лишь ее культя около 5 мм. Затем из того пахового разреза хирург проводит следующий этап операции — стриппинг.
  • Стриппинг. Или, иначе, удаление стволов большой или малой подкожной вены. Выполняется через два эндоскопических разреза, расположенных по оба края воспаленной вены. В данном случае один паховый разрез уже есть. Через него в полость больного сосуда вводится специальный зонд, имеющий на конце специальную толстую оливу с режущей кромкой. Зонд продвигается до конца участка воспаленного сосуда и там пришивается к нему. Затем хирург тянет больной сосуд, как бы выворачивая его наизнанку. Параллельно режущая олива отсекает вену от окружающих тканей и капилляров. Такой метод удаления больной вены является самым надежным, но при этом очень травматичным, поскольку страдают окружающие сосуд ткани.

Важно: в некоторых случаях для проведения стриппинга используют зонд инвагинационный. У такого приспособления имеется та же олива, но без режущей кромки. То есть больной сосуд удаляется методом отрыва от окружающих тканей под силой натяжения.

  • Ликвидация (перевязка) перфорантных вен. В этом случае хирург просто перевязывает перфорантные вены через небольшие разрезы на коже величиной 1–2 см.
  • Минифлебэктомия. Метод удаления варикозных вен (небольших участков) и варикозных узлов через небольшие эндоскопические разрезы. Выполняется в том случае, если нет необходимости удалять большую или малую подкожные вены.

Эндовазальная электрокоагуляция

Этот тип хирургического вмешательства считается самым нетравматичным. Здесь на воспаленный варикозный сосуд воздействуют лазером. Вся процедура занимает до 40 минут, и при этом пациент может уходить домой уже через 3–4 часа после операции. Вмешательство проводят под местным наркозом. Принцип техники заключается во введении специального излучателя в просвет больной вены через небольшой прокол. Под лазерным облучением больная вена просто растворяется.

Криохирургия

Этот метод лечения варикозного расширения вен схож со стандартным стриппингом. Здесь также используется специальный зонд, имеющий вместо режущей кромки оливы крио-насадки. Хирург в ходе операции вводит зонд в вену через разрез на коже и включает аппарат. Больная вена с противоположного конца примерзает к оливе. Врач вытягивает больной сосуд, а параллельно происходит резкое охлаждение всех прилегающих к нему тканей. В результате такой методики снижены риски образования гематом под кожей и кровотечения.

Эндоскопическая диссекция

Такая методика хирургического вмешательства позволяет перевязать больные вены даже на стадии образования трофических язв через разрезы в области здоровых кожных покровов. Выполняется такая операция благодаря использованию специального эндоскопического оборудования.

Магнитотерапия

Новый метод борьбы против варикоза. Здесь больную ногу пациента размещают между двумя магнитными полями. В результате посылаемых импульсов кровоток в венах улучшается, а просвет сосудов сужается. Для проведения магнитотерапии врач подбирает интенсивность работы магнитного поля и частоту процедур в зависимости от стадии варикоза.

Важно: противопоказанием к проведению процедуры является наличие у пациента кардиостимулятора и других металлических имплантов.

Консервативное лечение

Диета при лечении варикоза

Чтобы повысить тонус стенок сосудов и значительно разжижить кровь, нужно пересмотреть свой рацион. Отказаться следует от таких продуктов:

  • алкоголь в любом виде,
  • жирные и копченые блюда,
  • гранаты в избытке,
  • жирные рафинированные масла.

Для улучшения состояния вен на ногах можно и нужно употреблять в пищу такие продукты:

  • лук репчатый,
  • мед,
  • виноград сортов «Шасла», «Рислинг», «Семильон»,
  • помидоры,
  • фрукты и ягоды по сезону.

Также показан обильный питьевой режим из расчета 30 мл воды на 1 кг веса пациента.

Отказ от табакокурения

Важно понимать, что курение способствует образованию тромбов и значительно нарушает свертываемость крови. При этом страдают не только компоненты крови, но и стенки сосудов. Их эластичность значительно снижается, что играет не на руку пациенту с варикозом. Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию, необходимо как можно скорее отказаться от пагубной привычки.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Компрессионный трикотаж — один из эффективных способов предотвратить дальнейшее прогрессирование варикозного расширения вен. Подобное белье (гольфы, чулки и колготки) равномерно распределяет интенсивность кровотока по направлению к сердцу. В результате нагрузка на стенки сосудов значительно снижается, и просвет больных вен возвращается в относительно нормальное состояние. Очень важно понимать, что заложенная в трикотаж формула компрессии повторяет в точности нагрузку, которую могут формировать икроножные мышцы во время интенсивного движения ног. То есть кровь в венах нижних конечностей не застаивается даже при малоподвижном образе жизни. При этом все компрессионное белье по степени интенсивности сжатия классифицируют на 4 вида:

  1. Профилактический трикотаж. Имеет уровень сжатия от 10 до 18 мм рт. ст. Показан к ношению лицам с генетической предрасположенностью к варикозу.
  2. Первый класс трикотажа. Степень компрессии в этом случае — 18–22 мм рт. ст. Применяется на начальной стадии варикозного расширения вен и для профилактики варикоза при усиленных физических нагрузках с поднятием тяжестей или при излишней массе тела.
  3. Второй класс трикотажа. Уровень компрессии — 23–32 мм рт.ст. Такое белье показано при тромбофлебите или при варикозе, сформировавшемся на фоне проведенного оперативного вмешательства.
  4. Третий класс трикотажа. Компрессия здесь составляет 33–46 мм рт. ст. Показан при тромбозе глубоких вен или после операций.
  5. Четвертый класс. Эластичное белье имеет степень компрессии от 49 мм рт. ст. Такой трикотаж носят при тяжелых формах тромбоза или при лимфостазе для улучшения лимфодренажа.

Народные методы лечения варикоза

Если варикозная болезнь не дала осложнений и лечение патологии проводится лишь медикаментозно, то можно использовать в качестве терапии и народные методики. Причем применять можно как компрессы, так и настойки для употребления внутрь. Ниже рассмотрим самые популярные варианты народного лечения варикоза.

Травяные сборы и настойки

С целью применения гомеопатии использовать можно такие травы и растения:

  1. Каштан. Из него готовят настойку. Заливают 10 гр. измельченных плодов каштана 100 мл водки. Все помещают в стеклянную тару и настаивают около 10 дней в темном месте. Смесь периодически встряхивают. По истечении срока средство цедят и принимают по 15–20 капель в день до еды (утром и вечером).
  2. Чистотел. В соке растения смачивают бинт и накладывают его в форме компресса. Повязку фиксируют на 4 часа, затем смывают теплой водой. Курс терапии — неделя. После этого делают перерыв на 10 дней и повторяют лечение. Комплекс составляет три таких курса.
  3. Папоротник. Здесь берут молоко кислое (3 ложки столовых) и сухую траву (3 ложки столовых). Все смешивают и распределяют по марле. Повязку накладывают на больную ногу и фиксируют бинтом на три часа. Такую технику лечения лучше использовать вечером перед сном.
  4. Ромашка аптечная. Из растения делают отвар (на стакан кипящей воды кладут 2 столовые ложки травы). После этого средство настаивают 30–40 минут и цедят. Готовый настой используют как жидкость для компрессов. Ромашка хорошо убирает сосудистые звездочки и подобные узоры.

Рецепты Ванги

Народная целительница Ванга советует использовать для лечения варикоза ног такие методы:

  • Хождение по росе. Необходимо надеть новые хлопчатобумажные носки и походить в них по росе рано утром. Носки потом не снимать до тех пор, пока не высохнут.
  • Компресс из свиных легких. Берут субпродукт в свежем виде и прикладывают к больным венам. Все фиксируют бинтами на ночь, утром повязку снимают и моют ноги теплой водой.
  • Орехово-оливковая растирка. В стеклянную емкость загружают измельченный грецкий орех и оливковое масло в пропорциях 50:50. Все ставят на солнце на месяц. Готовым средством потом мажут больные ноги, пока оно не закончится.
  • Гирудотерапия (применение пиявок). На больную голень усаживают пиявок, которые отсасывают излишки густой крови. Насосавшись, пиявки отпадают самостоятельно.

Лекарственные ванны

Можно применять для лечения варикоза и специальные ножные ванночки. Для их приготовления применяют такие травы:

  1. Бодяга. Растение в количестве 2 столовых ложек заливают кипятком (0,5 литра). Два часа все настаивают и потом делают компрессы. Можно увеличить пропорции ингредиентов в 4–5 раз и опускать в готовый настой больные ноги на 15–20 минут при оптимальной температуре.
  2. Сушеница болотная. 100 гр сухого растения заливают кипятком (2 литра) и настаивают час. Затем средство цедят, вливают в него 2 ложки чайные масла растительного. Ванночку для ног делают не менее 20 минут.
  3. Сосновые почки и уксус. Берут 5 литров воды и 2 ст ложки почек сосны. Отваривают их минут 10 и настаивают еще 40–45 минут. Затем в воду вливают столовую ложку 9 % уксуса. Ноги держат в такой ванночке 15–20 минут.
  4. Контрастные ванночки. Они отлично тонизируют и снимают боль и отечность. В двух тазиках рядом ставят холодную и горячую воду. Ноги поочередно опускают то в один таз, то в другой, тренируя эластичность и крепость сосудов.
READ  ноги без варикоза

Осложнения варикоза

Важно осознавать, что варикозное расширение вен способно спровоцировать серьезные осложнения. Некоторые из них могут привести к инвалидизации и даже к летальному исходу.

Хроническая венозная недостаточность

Развивается как следствие длительного патологического ослабления стенок сосудов ног. При такой патологии клапаны работают все хуже и хуже. При этом процесс постоянно прогрессирует, проявляясь сначала лишь отечностью ног и затем — формированием трофических язв на поздней стадии. При хронической венозной недостаточности пациент часто ощущает зуд в зоне больных вен и ночные судороги.

Тромбофлебит поверхностных вен

Такая патология свидетельствует о склонности к усиленному тромбозу. При повышении свертываемости крови тромбы образуются в просветах больных вен как голени, так и бедра. При их случайном отрыве сгустки движутся с кровотоком к легочной артерии. Если диаметр тромба меньше просвета артерии, то сгусток движется далее к одной из сердечных артерий. В этом случае пациент будет ощущать боль за грудиной, слабость, влажный кашель с примесью крови. Если же тромб имеет сходный с просветом вен диаметр, то при закупорке сосуда сгустком крови наступает почти мгновенный летальный исход.

Трофическая язва

Данный тип осложнения формируется на самых последних стадиях варикоза, ввиду того что у пациента повышается проницаемость сосудов. На поверхности кожи в местах особого воспаления формируется своеобразный дерматит (корочки с белесой, будто лакированной поверхностью). При случайном травмировании этих зон происходит вскрытие язв с выделением из них экссудата. К патологии может присоединиться и вторичная гнойная инфекция, что значительно усложняет процесс выздоровления.

Важно: наличие трофических язв на голени или под коленом является обязательным показанием к оперативному вмешательству. Однако перед его проведением желательно добиться хотя бы частичного заживления ран.

Профилактика

Если пациент имеет склонность к варикозу (генетика, образ жизни и работы), следует заблаговременно позаботиться о здоровье ног. Профилактика варикоза ног — это:

  • активный образ жизни (ходьба, плавание, езда на велосипеде);
  • ношение удобной обуви на низком каблуке (не выше 4 см);
  • ношение в меру свободного белья и одежды;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • употребление достаточного количества овощей и фруктов;
  • достаточный питьевой режим;
  • контроль массы тела;
  • использование компрессионного трикотажа при авиаперелетах или при силовых тренировках;
  • использование специального валика под ноги во время отдыха в положении лежа для улучшения оттока крови.

Важно: с целью профилактики варикоза пациенту с предрасположенностью к патологии показана и физиотерапия. Процедуры может назначать даже семейный врач.

Лечебная гимнастика и упражнения

Одной из профилактических мер против варикоза ног является специальная лечебная гимнастика. Выполнять ее нужно и можно в любое время дня, это не занимает много времени, а результаты достаточно высоки. В комплекс входят такие упражнения:

  1. Ходьба на носочках по кругу не менее 2 минут.
  2. Ходьба на пятках не менее 2 минут.
  3. Из положения сидя натягивание носочков на себя и от себя (2 минуты).
  4. В положении сидя круговые движения стопами в одну и в другую сторону (2 минуты).
  5. Движения ногами по типу «велосипед» в положении лежа.
  6. Сгибание и разгибание коленных суставов, лежа на спине.

Важно: восстановление оттока крови при выполнении такой гимнастики проходит быстрее. А на фоне выполнения комплекса показан и гидромассажный душ для ног. Такой массаж улучшает кровоток и укрепляет сосуды.

Варикоз ног во время беременности

Беременность — один из провоцирующих варикоз факторов. Здесь все дело в том, что растущий плод, а вместе с ним и матка, значительно пережимают кровеносные сосуды органов малого таза. В результате обратный отток крови затруднен. Плюс ко всему организм беременной женщины вырабатывает гормон прогестерон, который снижает тонус сосудов матки.

Таким образом организм позволяет этому органу свободно увеличиваться. Но вместе с сосудами матки слабеют и вены ног. В результате снижения их тонуса происходит снижение интенсивности обратного кровотока (по направлению к сердцу).

И завершает всю картину общее повышение свертываемости крови в организме беременной. Так природа страхует женщину от возможных больших кровопотерь в родах. Таким образом, густая кровь движется по ослабленным сосудам, и к тому же ее отток затруднен из-за увеличенной матки и смещенных органов.

Важно: чтобы максимально предотвратить развитие варикоза, беременным показано как можно больше ходить пешком.

Заключение

Стоит помнить, что варикозное расширение вен — патология необратимая. Поэтому желательно уже сейчас задуматься о здоровье ног и в корне поменять образ жизни. Помните, здоровье ваших ножек зависит только от вас. Особенно если к развитию патологии имеется предрасположенность.

Источник: http://ritmserdca.ru/varikoz/varikoznoe-rasshirenie-ven-na-nogah.html

Многие знают, как выглядят вены на ногах при варикозном поражении. Но раздувшиеся багровые сосуды появляются у пациентов не сразу. Заболевание развивается постепенно, а значит, ухудшения состояния можно было не допустить. Зная, как выглядят стадии варикоза на ногах, какие меры помогают остановить болезнь, каждый в состоянии позаботиться о своем здоровье. Своевременное обращение к врачу и смена образа жизни уберегут от осложнений и инвалидизации.

Стадии болезни

Варикозное заболевание вен нижних конечностей развивается постепенно. Совокупность симптомов этой сосудистой патологии укладывается в стадийное течение. В классификации описывают следующие стадии варикоза нижних конечностей:

  • 1 стадия – компенсация;
  • 2 стадия – субкомпенсация;
  • 3 стадия – декомпенсация.

Иногда осложнения заболевания относят к проявлениям 4 стадии варикоза.

Некоторые пациенты называют стадии степенями. В действительности по степеням классифицируют выраженность проявлений хронической венозной недостаточности:

  • 0 степень — недостаточность отсутствует;
  • 1 — проявления синдрома «тяжелых ног»;
  • 2 — нестойкие отеки;
  • 3 — стойкие отеки, появление гиперпигментации, поражения подкожной клетчатки, экземы;
  • 4 – возникновение трофических язв.

Чтобы иметь представление о том, как развивается болезнь, необходимо внимательно рассмотреть фото стадий варикоза и подробнее остановиться на описании признаков этой сосудистой патологии.

Стадии развития варикозы

Описание первой стадии варикоза заслуживает наибольшего внимания потому, что возникновение изменений такого уровня часто остается незамеченным. Внешний вид конечностей не изменен. Люди, у которых появились подобные симптомы, не спешат обращаться к врачу и что-то менять в своей жизни, привычках. Это приводит к потере драгоценного времени и ресурсов своего организма. Ведь именно на первой стадии варикоза можно справиться с болезнью с наименьшими потерями.

Следует обратить внимание на такие признаки:

  1. В ногах возникает ощущение тяжести.
  2. Появляется болезненность в области голеней, ноги «устали».
  3. Отечность стоп и щиколоток.
  4. Судороги в мышцах голени по ночам.
  5. На коже заметны сосудистые звездочки, сеточка.

Дискомфорт в ногах при варикозе 1 степени появляется к вечеру или после значительной нагрузки: если человек долго стоял или ходил пешком на большие расстояния. Болезнь находится в компенсированном состоянии, обычная деятельность не страдает. Поэтому пациенты описывают симптомы как возникающие к концу тяжелого дня и не придают им значения.

После ночного сна или отдыха неприятные ощущения и отеки проходят. Небольшие венозные «звездочки» на голенях или бедрах воспринимают как косметический дефект, не являющийся поводом для обращения за медицинской помощью. Поэтому жалоб на этой стадии варикоза нет. Свое состояние пациенты оценивают, как «устали» или «такая особенность ног».

Первая стадия варикозной болезни

На первой стадии варикоза уже необходима консультация сосудистого хирурга. Лечение включает в себя:

  1. Использование лечебного трикотажа для постоянного ношения. На этой стадии следует выбирать изделия 1 класса компрессии. Их ношение поможет нормализовать отток крови от голеней и стоп и предотвратит дальнейшее развитие болезни.
  2. Физиотерапия. Процедуры назначает флеболог; отлично себя зарекомендовало использование магнитотерапии. Также при начальных проявлениях рекомендуют проведение лазеротерапии, помогающей бороться с появляющимися сосудистыми звездочками.
  3. Назначение курсов препаратов, воздействующих на сосудистую стенку: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.
  4. Склеротерапия и микросклеротерапия. При появлении признаков варикоза проводят склеивание пораженных вен, вводя в их просвет специальное вещество – склерозант.
  5. Гидротерапия: прохладные ванны, контрастный душ на ночь для снятия отечности и повышения тонуса вен.

Изменение образа жизни: нормализация веса, гормонального фона, отказ от вредных привычек, а также физические упражнения, направленные на стимуляцию оттока крови по вена голеней, снизят риск прогрессирования варикоза.

Лечение варикозной болезни

Если не предпринимать никаких мер, сосудистые нарушения приводят к изменению в стенке вены, клапаны не справляются с возросшей нагрузкой. Симптомы первой стадии становятся более выраженными, добавляются новые. Болезнь начинает ограничивать жизнедеятельность. Варикоз переходит в стадию субкомпенсации.

Пациенты на этой стадии отмечают:

  1. Отечность ног.
  2. Боли в ногах.
  3. Чувство распирания в области голеней.
  4. Частые судороги икроножных мышц в ночные часы.
  5. Нарушается кожная чувствительность на ногах, появляются «мурашки».
  6. На ногах видны увеличенные синие вены.

Для варикоза 2 степени характерно сохранение неприятных симптомов и после достаточного отдыха. Так, отечность ног за ночь не проходит, боли начинают возникать даже после обычных нагрузок.

О болезни красноречиво говорят выбухающие вены на нижних конечностях. Они видны на задней поверхности голени, в подколенной ямке, внутренней поверхности бедра. Кожа над пораженными венами может зудеть, возникает онемение, возможны начальные проявления пигментации. Варикоз чаще поражает сосуды обеих ног, но бывают и односторонние проявления.

Варикоз в стадии субкомпенсации

Вторая стадия варикоза потребует постоянного ношения компрессионного белья 2 класса. Этот трикотаж оказывает более выраженное сдавливающее действие, предотвращая развитие структурных изменений в стенках вен и деформацию клапанов. После проведения операционного или безоперационного лечения врач может порекомендовать использование эластичных бинтов.

  1. Медикаментозное лечение на этой стадии варикозного расширения вен на ногах не будет столь эффективным, как при начальных проявлениях. Рекомендуют назначение вентоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин Анавенол) и сосудистых препаратов (Лиотон, Трентал, Вазобрал).
  2. Гирудотерапия. Применение пиявок позволяет улучшить свойства крови, уменьшить нарушение кровотока и отеки.
  3. Склеротерапия.
  4. Короткий стриппинг – операция по удалению участков пораженной вены.
  5. Использование безоперационного метода Foam-form. Суть процедуры заключается во введении в пораженные крупные вены вспененного склерозанта. Инъекции вещества перекрывают сосуды.
  6. Гидротерапия, контрастный душ.

Лечение вен в стадии субкомпенсации

При переходе варикоза в третью стадию симптомы поражения вен на ногах представлены застойными явлениями и нарушением питания тканей. Выраженные кожные изменения на стадии декомпенсации легко заметить невооруженным взглядом. Проявления варикоза 3 степени существенно ограничивают жизнедеятельность пациента.

Вот клинические признаки этой стадии:

  1. По ходу вен отмечается выраженная болезненность.
  2. Отеки ног носят постоянный характер.
  3. Пациенты отмечают выраженную тяжесть в нижних конечностях.
  4. Чувство распирания, боли беспокоят почти постоянно, отдых не улучшает состояние ног.
  5. Ночью возникают частые судороги в ногах.
  6. Вены начинают выбухать, они расширены на всем протяжении или на отдельных участках, извиты, имеют сине-багровый цвет.
  7. Вокруг крупных вен видна тонкая сетка из более мелких сосудиков.
  8. На этой стадии выражены кожные изменения: сухость, шелушение, истончение, появление пигментации бурого цвета над пораженными венами.
  9. От застоя в венах и лимфатической системы подкожная клетчатка начинает уплотняться.
  10. Нарушение питания на 3 стадии приводит к ухудшению качества ногтей, выпадению растительности на ногах.
  11. Нарушение кровотока приводит к появлению синюшного оттенка голеней, ноги «зябнут».

Декомпенсация варикозного расширения вен

На стадии декомпенсации варикоза рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 3 класса сдавления или использование эластичных бинтов.

Медикаментозное лечение включает курсы венотоников, сосудистых препаратов. При возникновении болевого синдрома рекомендуют местное использование нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен).

Хирургическое лечение на этой стадии варикоза проводится в большем объеме, чем при начальных проявлениях заболевания. О целесообразности назначения той или иной методики можно говорить только после тщательного обследования, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение третьей стадии варикоза

Осложнения

Эту стадию варикоза пациенты часто называют 4 степенью болезни, поэтому следует остановиться на описании симптомов подробнее. Появление осложнений связано с изменением состояния стенок вен, нарушением местного кровотока. Недостаточное питание тканей при варикозе приводит к трофическим изменениям. Сосуды ног становятся более хрупкими, поэтому легко разрываются от незначительного воздействия, что приводит к кровотечениям или прилипанию элементов крови (тромбоцитов) к местам повреждения. Так при запущенном варикозе развиваются следующие осложнения:

  • Трофические язвы. На коже ног появляются фиолетово-багровые пятна, затем на этом месте возникает дефект кожи с воспаленными, неровными краями. С поверхности язв может сочиться желтоватая мутная жидкость. Если присоединится инфекция, возможно появление гноя. Это состояние с трудом поддается лечению.
  • Кровотечения. На этой стадии варикозной болезни стенки вен на ногах истончаются, становятся хрупкими. Кровотечения могут быть связаны с каким-то дополнительным повреждением или возникают спонтанно. Кровь изливается наружу или пропитывает подкожную клетчатку.
  • Тромбофлебит. При возникновении этого осложнения варикоза пациенты жалуются на боли по ходу пораженной вены, отечность ноги. Конечность на ощупь более холодная. Если тромбофлебит возник в поверхностных венах, локализацию поражения возможно определить при осмотре: над очагом воспаления выражена болезненность, на коже появляются багрово-красные полосы.
  • Тромбоз глубоких вен. Одно из самых тяжелых осложнений на стадии декомпенсации. Это осложнение пациенты с варикозом замечают не сразу, так как тромб не всегда перекрывает пораженную вену полностью. Появляются боли, отек ноги. Ярких кожных симптомов нет. Осложнение опасно отрывом тромба и заносом в ветви легочной артерии с молниеносным развитием тромбоэмболии, от которой пациент погибает за считанные секунды.

Лечение варикоза 4 степени (или осложнений болезни) может потребовать госпитализации в стационар ввиду невозможности контроля состояния в домашних условиях. Опасность этой стадии заключается не только в появлении угрожающих жизни состояний, но и в возникновении рецидивов осложнения.

  1. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, сосудистых препаратов, противовоспалительных средств.
  2. При появлении трофических язв подключают местную терапию, направленную на ускорение заживления этих дефектов кожи (Солкосерил), местную антибиотикотерапию.
  3. При тромбофлебите поверхностных вен проводят венэктомию.
  4. Тромбоз глубоких вен лечат в условиях стационара: консервативно препаратами, растворяющими сгусток крови и уменьшающими ее вязкость или выполняют тромбэктомию.

Кровотечение из вен при варикозе требует немедленного оказания помощи: наложить давящую повязку, приподнять пораженную конечность, по возможности приложить лед и вызвать скорую медицинскую помощь.

Физиотерапия также рекомендована при осложнениях варикоза:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • пневмомассаж;
  • гирудотерапия.

При появлении первых признаков варикоза следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать прогрессирования болезни и появления угрожающих жизни осложнений.

Источник: http://xnog.ru/meditsina/varikoz/vse-o-varikoze/stadii-varikoza/

Ссылка на основную публикацию