варикоз нижних конечностей актуальность

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

Московский государственный лингвистический университет

Студентки 305 группы

— это одно из заболеваний вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), которое ведет к увеличению их просвета, истончению венозной стенки и образованию патологических узлов.

Варикоз — это одно из сам остоятельных заболеваний (которое может
сочетаться с другими заболевениями вен или являться их следствием ), часто имеют прогрессирующее течение, которые вызывают необратимые изменения в подкожных
венах, коже, мышцах и костях. Визуально характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.

Итак, наиболее правильно обозначать это заболевание как — варикозная болезнь нижних конечностей.

Причины возникновения варикоза изучали многие отечественные и зарубежные авторы. В принципе все теории, которые существуют в данное время можно объединить в несколько групп.

В первую группу (ее еще можно было бы обозначить как гемодинамическая группа, т.е. главное в пусковом моменте и развитии заболевания по мнению авторов это
расстройства гемодинамики) вошли бы исследователи, которые считали, что варикоз возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы.

Во вторую группу вошли бы группа людей, которые считают, что главным является механическое препятствие току крови (эту группу можно назвать как группу механистических взглядов на развитие варикоза).

В третью группу можно отнести группу учёных, которые считают, что варикозная болезнь развивается в следствии врожденной слабости элементов венозной стенки (это группа врожденной предрасположенности к варикозной болезни).

В четвертую группу относят людей, которые считают ведущим в развитии варикоза нейроэндокринных нарушений.

В пятую иммунологические нарушения и аллергические реакции.

Таким образом, теорий и гипотез происхождения варикоза в настоящее время очень много.

По статистике, хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдает до 40% взрослого населения нашей страны. Варикозное расширение вен — наиболее часто встречающаяся патология среди населения. Ее осложнения в виде таких заболеваний, как дерматит, целлюлит, кровотечений, тромбоз и трофических язв часто приводят к длительной утрате трудоспособности, иногда являются причиной инвалидности.

Варикоз — это серьёзное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются.

Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает её обратно. Как только такая система начинает ломаться, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах.

Варикозная болезнь известна еще со времен глубокой древности. О ней есть упоминания в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикоз пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли «болезнью, сшибающей с ног». Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей связано с тем, что вены не справляются с током крови по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз).

Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. Увеличение просвета вены в свою очередь еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. То есть получается порочный круг.

Фактором риска развития является стоячая работа. Симптомы варикоза вен ног: извитые вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, боли в ногах, сочетающиеся в начале с отеками, а потом и изменениями кожи. Изменения кожи поначалу выражаются в сухости кожи, ее пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен). Позже присоединяются так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок типа экземы и даже язв. Боли беспокоят больше по вечерам или во второй половине дня.

Варикоз относится к компетенции сосудистых хирургов, которые и решают, каким образом лечить пациента в данном случае. В настоящее время имеются методы лечения варикозной болезни без операции, правда, наиболее эффективным оно бывает на ранних стадиях развития варикозной болезни, когда кожные изменения выражены не резко. Помимо лекарств, на ранних стадиях заболевания, помогает бинтование ног эластичными бинтами и регулярная ходьба.

READ  охлаждающий гель для ног при варикозе

Заболевание вен, выражающееся в увеличении их размеров, изменении формы и уменьшении эластичности. Предрасполагает врожденная слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов. Кроме того, варикозу способствуют различные условия, которые затрудняют отток крови по венозной системе: систематическое пребывание на ногах (особенно стояние), сдавление тазовых вен беременной маткой и пр.

Симптомы и течение варикоза

Просвечивающиеся под кожей вены выбухают в виде извитых тяжей и узлов. Кожа над ними истончена, легко травмируется, впоследствии пигментируется. В дальнейшем при развитии варикоза могут присоединяться отеки, трофические язвы. Замедление кровотока в расширенных венах, легкая травматизация, подверженность воспалительным изменениям предрасполагает к заболеванию тромбофлебитом.

Профилактика варикоза

При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей целесообразно настойчиво проводить профилактические мероприятия для варикоза: при сидячей или стоячей работе периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носки, энергично ходить (можно на месте). Это способствует профилактике варикоза, сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови.

Самое распространенное заблуждение: варикоз – это уродливые узлы вен, выступившие на ногах. На ранних стадиях заболевания таких пугающих признаков еще нет, а эффективные методы лечения есть! А если время для применения щадящих безоперационных методов упущено, то уже около 30% случаев требуют хирургического вмешательства. Один из основных методов лечения варикозной болезни во многих странах мира – склеротерапия варикозных вен.

– метод удаления расширенных вен, заключающийся во внутривенном введении специальных препаратов – склерозантов. Пораженная вена как бы «склеивается» изнутри и перестает работать, кровь оттекает по здоровым венам. Процедура в опытных руках безопасна и практически безболезненна. Склерозирование проводится амбулаторно, пациент не выбывает из нормальной жизни. Сеансы склеротерапии проводятся раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания. В среднем требуются 3-6 лечебных сеансов для каждой ноги и от 3 до 5 инъекций склерозанта за один сеанс.

Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после последней процедуры. В некоторых случаях для лучшего косметического результата интервалы между сеансами увеличиваются до 3-10 недель. После лечения методом склеротерапии в результате бескровного удаления варикозно расширенных вен улучшается кровоток по здоровым венам, восстанавливаются процессы питания в тканях, исчезают или значительно уменьшаются симптомы заболевания.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.
Целый ряд простых советов направлен на предотвращение развития варикозной болезни.

Избегайте застоя крови в ногах

 При длительном сидении или стоянии приложите все усилия для изменения позы, по возможности больше двигайтесь.

 Не носите слишком обтягивающие джинсы, тугие пояса и корсеты, чулки и носки с тугими резинками;

 Не желательна обувь, тесно облегающей голень (икру).

Длительное воздействие повышенной температуры окружающей среды, может привести к расширению вен, поэтому нежелателен

 Прием горячих ванн, посещение саун, турецких бань;

 Длительное пребывание на солнце;

 Применения горячего воска в качестве эпилятора.

Избежать возможного заболевания Вам поможет:

 Контроль за избыточным весом;

 Не поднимать тяжестей;

 С осторожностью принимать гормональные противозачаточные средства (контрацептивы).

Для улучшения состояния ног желательно

 Держать ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха;

 Принимать контрастный душ;

 Носить при нагрузках медицинские профилактические колготы (для мужчин — гольфы);

 Носить удобную обувь с каблуком высотой не более 3-4 см;

 Выполняйте специальную гимнастику для ног.

Если Вы вынуждены сидеть в течение длительного времени:

 Встаньте и пройдитесь в быстром темпе;

 Чаще меняйте положение ног.

Ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду. Это особенно необходимо в жаркое время года.

Избегайте занятий спортом, связанных с кратковременными нагрузками на ноги:

 Теннис, сквош, прыжки в высоту, аэробика, тяжелая атлетика.

 Наиболее простой и доступный способ — ходьба пешком;

Источник: http://works.doklad.ru/view/evdbfxkexK0.html

Слово «варикозное» происходит от лат. «varix, varicis» — «вздутие«.

Первые упоминания о лечении варикозной болезни встречаются в древнеегипетских папирусах (около 3-х тысяч лет назад). Варикозная болезнь присуща только человеку. В связи с прямохождением у представителей вида Homo sapiens во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца.

При вертикальном положении тела стенки вен нижних конечностей человека испытывают значительное давление изнутри (гипертензия в поверхностных и глубоких венах).

«Возврат» крови из нижних конечностей обеспечивается не только сердцем, но и сокращением мышц стопы, голени («мышечный насос», «периферическое сердце») и венозными клапанами, препятствующими ретроградному току венозной крови.

READ  варикоз на ногах детралекс 1000 таблетка

Актуальность проблемы варикозного расширения и венозной недостаточности определяется высокой распространенностью заболевания. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания. Ежегодный прирост больных, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей, достигает 2,5%. Согласно результатам различных медицинских статистических исследований в развитых странах проявления заболеваний венозной системы нижних конечностей выявляют более чем у 80% населения (Evans C.J. et al., 1999; Oganov et al., 2006). Особенностью последнего времени стало и омоложение болезни, если раньше проблема встречалась у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозных проблем (Cossio J., 1995).

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это дегенеративный процесс, сопровождающийся расширением поверхностных вен, несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Степени хронической венозной недостаточности:

1 — синдром «тяжелых ног»;

2 — преходящий отек;

3 — стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема;

4 — венозная трофическая язва.

К наиболее важным этиологическим факторам развития варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести:

·наследственную предрасположенность (наличие данной патологии у обоих родителей повышает риск наследования болезни до 60%);

·половую принадлежность — женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);

·избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития ВБНК);

·длительные статические нагрузки и малая двигательная активность

Патогенез ВБНК в целом следует рассматривать как развитие дисфункции клапанного аппарата, обеспечивающего центростремительный ток венозной крови.

Возникновение функциональной и анатомической несостоятельности клапанных синусов приводит к возникновению вертикального и горизонтального патологического обратного тока крови как в системе подкожных, так и глубоких вен нижних конечностей.

Клиническая картина.Развитие варикоза проходит в несколько этапов. В начале поверхностные вены ног имеют избыточное наполнение и хорошо прощупываются, но еще не видны на поверхности. При дальнейшем развитии «наполненности» вены приобретают синюю окраску и змеевидные изгибы, а отдельных участках заметны расширения мелких вен в виде сосудистых звездочек – телеангиоэктазии. При этом никаких неприятных ощущений нет. В течение долгого времени симптомы могут не проявляться и лишь неэстетичный, косметологический дефект является причиной жалоб пациента. Затем появляются симптомы тяжести и напряжения, развивается отечность. Как правило, впервые это появляется после продолжительной ходьбы или длительного нахождения в положении стоя в ногах (когда возникает ощущение тяжести, распирания, ноющая боль в зонах расширения вен).После отдыха, особенно в положении лежа, неприятные ощущения проходят.

Постепенно патологический процесс распространяется на непораженные сосуды, наблюдается не только компенсаторное расширение системы подкожных вен, но и постепенно развивается патологический процесс в коже и подкожной клетчатке и коже в виде плотного отека, пигментации и изъязвления. При таком состоянии процесса, даже в случае удаления вен, остаются условия благоприятные для развития трофических язв, экземы, рожистого воспаления вследствие малейших травм, переохлаждения и нагрузок.

Успешное решениепроблемы лечения варикозной болезни складывается из последовательной реализации следующихзадач:

1) ликвидация варикозного синдрома;

2) устранение признаков хронической венозной недостаточности (ХВН);

3) профилактика прогрессирования и рецидивов заболевания

В лечении больных с варикозным расширением вен нижних конечностей могут использоваться:

Консервативное лечение назначается всем категориям пациентов

В наиболее общем случае оно включает: рекомендации по режиму двигательной активности, лечебной физкультуре; применение эластической компрессии (эластичные бинты или компрессионный трикотаж в зависимости от степени и объема поражения); медикаментозную терапию (прием препаратов-флеботоников); наружную терапию.

Компрессионная склеротерапия является эффективным и высококосметичным методом лечения и основана на введении в больную вену специального лекарственного вещества – склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы «закупоривает» больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Компрессионная склеротерапия может использоваться как самостоятельный вид лечения или в комплексе с хирургическими вмешательствами.

Хирургическое лечение является одним из основных видов лечения, заключающихся в прекращении кровотока в пораженных и варикозно измененных поверхностных венах (в том числе с использованием лазерной коагуляции, радиочастотной коагуляции пораженных вен и др.).

Современные хирургические методики имеют в своем составе довольно обширный арсенал – от минифлебэктомии до видеоэндоскопических операций перфорантных вен с помощью эндовидеоаппаратуры.

Задачи ЛФК:улучшить периферическое кровообращение за счет ускорения венозного и лимфатического оттока и артериального притока; активизировать сердечно-сосудистую деятельность с помощью вспомогательных факторов кровообращения (работа скелетных мышц, дыхание); уменьшить дистрофические изменения в тканях пораженных конечностей; повысить работоспособность больного.

— упражнения для нижних конечностей, выполняемые в положении лёжа с горизонтальным и приподнятым положением ног, с большой амплитудой движений в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах;

READ  как узнать варикоз на ногах

дыхательные упражнения с акцентом на увеличение амплитуды движений диафрагмы;

— упражнения с сопротивлением для мышц голени и бедра (с использованием резиновых бинтов и лент);

Занятия ЛФК не должны вызывать болезненных ощущений и увеличения отёчности ног. После занятия необходимо отдохнуть в положении лёжа с приподнятыми ногами. В стадии декомпенсации ЛФК проводят в основном лёжа, иногда – сидя, продолжительность занятия 10-20 минут 2 раза в день. При наличии трофических язв исключаются активные движения в близлежащем (обычно голеностопном) суставе.

Лечебная гимнастика в начальных стадиях. Рекомендовано 3-4 раза в день ложиться на 10-15 минут, придав ногам приподнятое положение, после чего выполнить упражнения.

Исходное положение: лежа на спине.

1. Напрячь и расслабить мышцы бедер (при этом двигаются коленные чашечки). Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.

2. Диафрагмальное дыхание: на вдохе передняя брюшная стенка поднимается, на выдохе живот втягивается. 3-4 вдоха и выдоха. Темп медленный.

3. Медленно согнуть и разогнуть ноги в голеностопных суставах. Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.

4. Медленно поднять руки через стороны вверх (вдох), опустить вниз (выдох). Повторить 3-4 раза.

5. Согнуть и разогнуть пальцы ног. Темп медленный. Дыхание произвольное. Повторить 10-15 раз.

6. Медленно поднять руки вперёд и вверх (вдох), опустить вниз (выдох). Повторить 3-4 раза.

Из физиотерапевтических процедур наиболее показаны: дарсонвализация – оказывает болеутоляющее действие, уменьшает кожный зуд, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает венозный стаз; бальнеопроцедуры – жемчужные, углекислые и контрастные ванны, кожа подвергается «тактильному» массажу, расширение периферических сосудов ведет к перераспределению крови, тем самым снижаются застойные явления в системе венозного кровообращения.

Массаж способствует опорожнению сосудов, перераспределению крови, оттоку лимфы и благоприятствует функции крово- и лимфообращения. Массаж проводят при отсутствии уплотнений варикозно расширенных вен. При выраженных трофических изменениях на коже (язвы) массажное воздействие оказывают на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S2-S1, L5-L1, Th12-Th10.

Контрольные вопросы и задания:

1. Чем характеризуется заболевание облитерирующий эндартериит, каковы его симптомы?

2. Каковы показания и противопоказания к применению средств реабилитации при облитерирующем эндартериите?

3. Раскройте содержание методики физической реабилитации при облитерирующем эндартериите.

4. Дайте представление о варикозном расширении вен.

5. Каковы задачи и методика физической реабилитации при варикозном расширении вен?

Источник: http://studopedia.ru/5_29363_varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnih-konechnostey.html

Варикозное расширение вен – заболевание сосудов, чаще всего ног, протекающее с разнообразной симптоматикой и приводящее к серьёзным осложнениям. Важно вовремя обнаружить патологию, начать грамотное лечение. Тогда возможно не только остановить течение болезни, но и добиться выздоровления.

Причины варикоза

Считается, что варикоз (лат. «varix, varicis» – «вздутие») возник как плата на возможность ходить прямо. Это объясняется тем, что в вертикальном положении на сосуды нижних конечностей приходится больше нагрузки. Следовательно, вены постепенно расширяются, и утрачивают свой «нормальный» вид, а также перестают выполнять свои функции.

Развитию варикоза способствуют факторы;

  • генетическая предрасположенность в виде соединительнотканной дисплазии;
  • тяжёлый физический труд, работа «на ногах»;
  • вредные привычки;
  • у женщин на первый план в списке причин выходят беременность и роды, когда венам приходиться перерабатывать ещё больший объём крови. К тому же, сосуды сдавливаются маткой.

Но самая большая проблема, актуальная для всех, это – малоподвижность, или гиподинамия. Она связана с образом жизни современного человека. Когда и на работе, и дома он основное время проводит неподвижно, сидя за столом, стоя за рабочим местом и т. д. В таком положении мышечная система находится в расслабленном состоянии. А ведь мышцы «направляют» кровь в нужном направлении и не дают ей застаиваться. Поэтому-то варикоз чаще всего возникает у женщин, работающих в малоподвижной сфере: у продавцов-кассиров, офисных работников, водителей, парикмахеров и т. д.

Немного статистики

  • В развитых странах варикозом болеют до 80% населения. Только подумайте, 8 из 10 человек страдают от этого недуга.
  • Болезнь мало связана с возрастом: болеют даже школьники.
  • Несмотря на доступность флебологической помощи и появление новых методов диагностики и лечения, встречаются случаи с осложнённым течением болезни. То есть с проявлениями экземы, трофической язвой, тромбозами и тромбофлебитами.
  • Женщины болеют чаще мужчин в 3–4 раза.
  • Если кто-то из близких родственников болеет варикозом, то вероятность заболеть практически 100%, тем более, если не предпринимать меры предосторожности.
  1. Чтобы предотвратить варикоз, нужно много двигаться;
  2. Если есть предрасположенность, то рекомендуется пользоваться компрессионным трикотажем, особенно – когда предстоят нагрузки;
  3. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://femaleworld.info/aktualnost-problemy-varikoza

Ссылка на основную публикацию